innehåll:
Medicinsk video: vlogg: GRAVID-TIGHTS OCH AMNINGS-BH (ej gravid dock!)
Vi vet att många kvinnor använder preventivmedel för att förhindra oönskade graviditeter, ofta av sociala, karriär eller ekonomiska skäl. Med andra ord, om det inte är rätt tid. Men det finns också starka hälsoskäl bakom det stora beslutet att en kvinna ska undvika eller fördröja graviditeten.
Citat från Women's Health Research Institute, Association of Reproductive Health Professionals har identifierat ett antal villkor som är förknippade med en ökad risk för ohälsoskada som ett resultat av graviditeten. Det betyder inte att alla kvinnor med detta tillstånd inte får bli gravid, men de måste ha en seriös diskussion med sin förlossningsvårdare / barnmorska innan du planerar en graviditet, och i vissa fall kan du behöva undvika helt.
Olika skäl till varför läkare rekommenderar kvinnor att fördröja graviditeten
1. Bröstcancer
Att ha bröstcancer under graviditeten är ett ganska sällsynt fenomen, vilket är ungefär 1 av 3000 gravida kvinnor. Canceren i sig påverkar sällan direkt barntillväxt. Men att ha cancer under graviditeten kan vara svårt, både för mamman och hälsoklubben. Graviditet kan göra bröstcancer svårare att hitta, diagnostisera och behandla.
Graviditeten i sig är inte närvarande för att försämra prognosen för kvinnor som diagnostiserats under graviditeten jämfört med den icke-gravida kontrollgruppen som har samma ålders- och stadiumkriterier (förutsatt att standardbehandlingsriktlinjer för bröstcancer följs). Men eftersom förekomsten av graviditetsrelaterad bröstcancer är mer utbredd hos yngre ålderspopulationer som kan ha egenskaper som har högre risk, såsom högkvalitativ tumörmetastas och negativa östrogenreceptortumörer, så antas en grupp yngre kvinnor ha en mer prognos låg.
Avslutande graviditet gör behandling av cancer enklare, men tidigare studier som granskar gravida rapporterade inte att funktionen att avsluta graviditeten garanterar en ökning av övergripande kvinnors överlevnad eller cancerutfall.
2. Ischemisk hjärtsjukdom och hjärtklaff
Kronisk hjärtsjukdom kan öka risken för att utveckla mödrar och foster. Behandling av denna sjukdom kan också behöva ändras under graviditeten. Hur mycket hjärtfluktsjukdom ökar hälsorisken för graviditet beror på typ av sjukdom (Aortic valve regurgitation, aortic valve stenosis, mitral valve regurgitation eller mitral valve stenosis) och hur svår scenen är.
Om du har milda eller måttliga former av hjärtklappssjukdom, och om ditt hjärta normalt pumpar blod, kan du ha normal graviditet med noggrann medicinsk övervakning. Om du har ett svårare stadium av sjukdomen, har du högre risk för graviditetskomplikationer. Din läkare kan rekommendera att du överväger operation innan du blir gravid. Detta kan innefatta procedurer för utvidgning av ventiler eller operationer för att reparera eller byta ut ventiler.
Det rekommenderas att individer med strukturell hjärtsjukdom som har genomgått kirurgisk eller kateterbaserad reparation inte ska anses vara "korrekta" eftersom vissa kvarvarande sjukdomar nästan alltid är permanenta och svaren på graviditetens fysiologi inte kan förutsägas. Om det är möjligt bör kvinnor med diagnos av hjärtsjukdomar få preconceptionsrådgivning som innehåller råd om preventivmedel, moders- och fostrets riskberäkningar under graviditeten och diskussion om möjlig långtidssjuklighet och mortalitet efter graviditet.
Följande villkor anses allmänt vara kontraindicerade för graviditet: allvarlig etiologisk lunghypertension, fortfarande allvarliga obstruktiva hjärtskador, klass III-IV hjärtsvikt, vänstra ventrikulär utstötningsfraktion (LVEF) <40%, tidigare peripartumkardiomyopati (PPCM), dilaterad aorta från 40- 45 mm eller mer och instabil eller allvarlig cyanos.
3. Diabetes insulinberoende
Vissa kvinnor har diabetes innan de blir gravida. Detta kallas pregestational diabetes - annorlunda än diabetes du får i samband med graviditet, även gravid diabetes. Graviditet kan förändra hur kvinnans kropp använder glukos. Detta kan göra diabetes sämre, eller orsaka graviditetsdiabetes.
Under graviditeten tjänar placentan som en ledning som ger fostret näringsämnen och syre för tillväxt och utveckling. Placentan gör också hormoner. Vid slutet av graviditeten kan hormonet östrogen, kortisol och laktogen i human placentaproduktion blockera insulin. När insulin är blockerat kallas detta insulinresistens. Glukos kan inte komma in i kroppens celler. Slutligen stannar glukosen i blodet och ökar blodsockernivån. De flesta komplikationer uppstår hos kvinnor som redan har diabetes innan de blir gravid. Möjliga komplikationer inkluderar:
- missfall
- Kräver hyppigare injektioner av insulin
- Mycket låga blodsockernivåer, som kan vara livshotande om de lämnas obehandlade
- Ketoacidos av höga blodsockernivåer, som också kan vara livshotande om de lämnas obehandlade
Kvinnor med graviditetsdiabetes är mer benägna att förvärra långsiktiga diabetesproblem, till exempel ögonproblem, hjärtsjukdomar och njursjukdomar och / eller utveckla typ 2-diabetes senare i livet. De är också mer benägna att få graviditetsdiabetes som följer med efterföljande graviditeter.
Möjliga komplikationer för spädbarn, inklusive dödsfall, fosterskador (hjärtsjukdomar i blodet, hjärnan och ryggraden, urinvägarna och njurarna och matsmältningssystemet), makrosomi (barn som är födda är mycket större än normala på grund av att de förbrukar för mycket socker moderblod), födelseskada (kan uppstå på grund av storleken på barnets kropp som är för stor och svårigheter med att föda), hypoglykemi (lågt blodtryck), andningsbesvär eller andra hälsoproblem.
4. Endometrial eller äggstockscancer
Om du har äggstockscancer, är graviditet något du bör undvika (om möjligt) tills du har behandlats framgångsrikt. Inte bara effekten av cancer på barnets hälsa (cancer är inte smittsam), men snarare komplexiteten av behandlingsalternativ för mödrar.
Många cancerbehandlingar som påverkar fertiliteten. Denna effekt kan vara tillfällig eller permanent.
Fertilitetsproblem från cancer eller cancerbehandling förekommer på 2 huvudsakliga sätt:
- Skador på organ som är involverade i reproduktion, såsom äggstockarna, äggledarna, livmodern och livmoderhalsen. eller
- Skador på organ som är involverade i hormonproduktion, såsom äggstocken
Äggstockar är mycket viktiga. Detta är ett organ som lagrar kvinnliga ägg. Skador på äggstocken kan orsaka minskning av äggstockarnas reserver. Äggstocksreserven är det totala antalet omogna ägg i båda äggstockarna. Sunt äggförlust orsakar infertilitet och tidig klimakteriet. Eftersom ägget inte kan växa tillbaka, kommer denna skada inte att försvinna.
5. Epilepsi
Epilepsi har en annan effekt för varje kvinna. Deras hormonella cykler och menstruation, graviditet, klimakteriet - alla stadier i livet påverkas av epilepsi. Deras behandling av epilepsi kan påverkas av deras hormonella eller epileptiska tillstånd och behandlingen kan påverka deras hormoner.
Även om de flesta kvinnor med epilepsi kan och kan bli gravid, kan de ha vissa risker som icke-epileptiska kvinnor inte har. Denna risk kan påverka deras hälsa och deras barns, till exempel:
- 15 till 30 procent av kvinnorna kan uppleva en ökning av frekvensen av anfall, oftast under första eller tredje trimestern. Ett antal faktorer har föreslagits som potentiella utlösare för anfall, inklusive hormonella förändringar, vatten och saltretention, stress och nedsatta nivåer av antiepileptika i blodet.
- Kvinnor med epilepsi har högre nivåer av vissa tillstånd som kan orsaka infertilitet. En av dem är polycystiskt ovariesyndrom (PCOS).
- Trauma från fall eller brännskador, ökad risk för för tidigt arbete, missfall och nedsatt fosterhjärtfrekvens.
- Spädbarn kan sakna syre under moderns anfall, vilket kan skada barnet och öka risken för missfall eller stillbirth.
Att planera en graviditet är dock inte en omöjlig sak, förutsatt att du fortsätter att arbeta med läkaren för att hjälpa till att kontrollera dessa riskfaktorer.
6. Hypertoni och fetma
Att ha högt blodtryck (hypertoni) påverkar inte direkt kvinnans förmåga att bli gravid. Högt blodtryck i sig påverkar inte utbudet av ägg, deras förmåga att ägglossa eller ägg och embryonas hälsa. Även om det finns några fynd i den vetenskapliga litteraturen att högt blodtryck kan påverka livmoderns foder, vilket kan störa den hälsosamma implanteringen av detta embryo, är de flesta fortfarande i form av teori.
Diagnosen av högt blodtryck och fetma anses emellertid fortfarande viktigt för kvinnor som vill försöka bli gravida av flera skäl. De flesta kvinnor av reproduktiv ålder som har hypertoni har också en eller flera relaterade tillstånd som har en negativ effekt på fertiliteten. Vanliga exempel är fetma, rökning och ålder över 40 år. Vart och ett av dessa villkor är starkt förknippat med ökad risk för högt blodtryck och minskad fertilitet. Polycystiskt äggstockssyndrom, eller PCOS, är ett annat tillstånd som ofta är förknippat med fetma och infertilitet, liksom högt blodtryck.
Högt blodtryck kan skada njurarna hos moderen och andra organ och kan orsaka risk för låg födelsevikt och för tidig födsel. I de allvarligaste fallen har kvinnor med högt blodtryck en 25 procent ökad risk för att utveckla preeklampsi (ett farligt tillstånd som kännetecknas av högt blodtryck tillsammans med högproteinsekretioner i urinen) tillsammans med flera andra allvarliga komplikationer som kan hota moderns och fostrets liv, inklusive miscarriages, stillbirths, fosterskador (neurala rördefekter) och makrosomi (barn födda som är mycket större än normalt på grund av intag av för mycket blodsocker i moderen)
Användningen av högt blodtrycksmedel, specifikt ACE (angiotensin-converting enzyme) hämmare är också ett tabu för mammor som planerar en graviditet, eftersom det kan vara farligt för dig och din blivande baby.
7. Hiv / aids
HIV-överföring från moder till barn under graviditet, arbete, arbete eller amning kallas perinatal överföring. Perinatal överföring av HIV är det vanligaste sättet att barn kan bli smittade med HIV.
Men bara för att du har HIV betyder inte att ditt barn kommer att få hiv. För närvarande är risken att ge HIV till din baby under 2 procent och det är fortfarande möjligt för dig att få en hälsosam graviditet förutsatt att du uppfyller följande krav:
- Ha effektiv och rutinmässig behandling, och använd rätt HIV-medicinering vid rätt tidpunkt.
- Har en odetekterbar virusbelastning
- Detaljerad och mogen planering om arbetskraft och att undvika amning
- Rök inte och missbruk av droger, alkohol och olagliga ämnen
- Tillräckliga dagliga vitamin A-krav (inte bristfälligt)
- Ej klassificerad som undernäring
- Har ingen infektion, inklusive venerisk sjukdom
- Har inga andra riskfaktorer relaterade till barnets födelse och födelse
8. Tuberkulos (TB)
Tuberkulos eller TB är en bakteriell infektion som oftast angriper lungorna. Det kan dock också påverka andra delar av kroppen, såsom ben, njurar, livmoder, ben, nervsystemet och hjärnan.
Tuberkulos från genitalvägen är känd för att vara en orsak till infertilitet hos kvinnor. Tuberculer salpingit, som är en oviduktinfektion av TB-bakterier, orsakar inflammation och ytterligare blockering av kanalen från vilken ägget färdas - vilket gör det klart att om livmoderröret är blockerat, kan graviditet inte uppstå.
Om en kvinna har TB och planerar att bli gravid, är en officiell diagnos ofta försenad. Detta orsakas av de flesta TB-symtom som efterliknar de klassiska symptomen av graviditet. Ovel, trött, aptitlöshet, ofta försummad som övervägande för att diagnostisera TB-symtom hos gravida kvinnor. Så det är svårt att diagnostisera TB om du är gravid. I vissa fall diagnostiseras inte TB även efter graviditeten.
Om du har TB under en odiagnostiserad och behandlad graviditet, finns det ett antal ökade risker, såsom missfall, prematura barn eller låg födelsevikt. Mycket sällan kan din baby födas med TB. Din bebis kan få TB från dig endast vid födseln om du har aktiv TB i lungorna och inte har börjat behandling.
9. Lupus
Mindre än 50% av graviditeterna hos kvinnor med lupus har komplikationer, men alla lupus graviditeter anses vara höga risker. Lupus kan komplicera graviditet med ökad risk för missfall, för tidig födsel och preeklampsi och hjärtproblem hos spädbarn. Njur- eller leverskada orsakad av lupus ökar också sannolikheten för komplikationer under graviditeten. Graviditet tenderar att öka stressen på skadade organ. Men, Lupus i sig minskar inte risken för att en kvinna blir gravid.
Det är fortfarande viktigt att notera att det finns vissa faktorer som kan göra att du har ökad risk för återkommande lupus och högre hälsokomplikationer under graviditeten, om du:
- Har en historia av högt blodtryck, eller är fortfarande aktiv
- Har en historia av njursjukdom
- Har haft preeklampsi tidigare
- Har en historia med låga blodplättsnivåer
- Har en historia av blodproppar
- Har en historia av antifosfolipidantikroppar, eller är fortfarande aktiva
10. Zika
Människor som bor i områden där Zika-viruset utbrott bör överväga att fördröja graviditeten för att undvika att få barn med fosterskador, enligt ett officiellt meddelande från Världshälsoorganisationen (WHO).
Zika-viruset, som bärs av myggor, har kopplats till storleken på onormalt små bebishuvud och hjärnskador, kallad mikrocefali. I sällsynta fall orsakar infektionen förlamning och dödliga komplikationer hos vuxna.
De nya WHO-riktlinjerna erkänner i grund och botten att i avsaknad av tillgängliga vacciner och utrotning av myggor som misslyckas med att sprida infektionsspridningar kan fördröjning av graviditeten vara det bästa sättet för kvinnor som lever i utsatta områden för att undvika att barn med allvarliga hjärnskador uppstår.
WHO rekommenderar att man väntar minst sex månader för att försöka bli gravid när du eller din partner återvänder från det område där Zika är endemisk eller åtminstone 8 veckor efter att symtom börjar inträffa om du bor i ett sårbart område av Zika. (Om du bor i det område där Zika inträffar finns det inget sätt att se till att du inte blir smittad under graviditeten. Du kommer att vilja prata med din läkare och överväga riskerna innan du försöker bli gravid.)
LÄS OCKSÅ:
- Var försiktig, det här är en risk för oplanerad graviditet
- Olika potentiella komplikationer i tvillingens graviditet
- När kan jag börja kontrollera graviditet med ett testpaket?
