innehåll:
Medicinsk video: Vad är en mini-stroke? Tips för att upptäcka det
Stroke är ett akutmedicinskt tillstånd som uppstår när blodflödet till hjärnan är avskuren. Utan blodintag kommer hjärnceller att dö. Detta kan orsaka en serie dödliga komplikationer, från permanent förlamning till döds. Det finns mer än en typ av stroke. De vanligaste är ischemisk stroke och hemorragisk stroke.
Rapporten för hälsoforskning och utveckling i 2014 (Balitbangkes) rapporterade att stroke ökade från fjärde plats till den främsta dödsorsaken i Indonesien. Därför är det viktigt att kunna skilja de två så att du kan få rätt medicinsk hjälp innan det är för sent.
Vad är ischemisk stroke?
Ischemisk stroke är en typ av stroke som uppstår när ett blodkärl som levererar blod till hjärnans område blockeras av blodpropp. Ischemisk stroke är ansvarig för 87 procent av de totala strokefallen.
Blodproppar orsakas ofta av ateroskleros, vilket är en uppbyggnad av fettavlagringar i blodkärlens foder. Några av dessa fettpålagringar kan fly och blockera blodflödet i din hjärna. Konceptet liknar en hjärtinfarkt, där blodproppar blockerar blodflödet till något av ditt hjärta.
Iskemisk stroke kan vara embolisk, vilket innebär att blodproppar kommer från andra delar av din kropp och sedan rör sig mot hjärnan - vanligtvis från hjärtat och de stora artärerna i överkroppen och nacken.
Uppskattad 15 procent av fall av embolisk stroke orsakas av ett tillstånd som kallas förmaksflimmer, ett tillstånd som gör ditt hjärtslag oregelbundet. Detta skapar ett tillstånd där blodproppar kan bilda sig i hjärtat, lossna och resa till hjärnan.
Blodproppar som orsakar iskemisk stroke försvinner inte utan behandling.
Vad är hemorragiska stroke?
Hemorragisk stroke uppträder när blodkärl i hjärnan läcker eller bryts. Hemorragisk stroke står för cirka 13 procent av de totala strokefallen.
Denna typ av stroke börjar från ett försvagat blodkärl, och spricker och spjäller blod runt omkring det. Läckande blod byggs upp och blockerar den omgivande hjärnvävnaden. Död eller lång koma kommer att inträffa om blödningen fortsätter.
Det finns två typer av hemorragiska stroke. Den första är en aneurysm, som får en del av blodkärlen att försvaga tills den expanderar som en ballong och ibland bryter. Den andra är arteriovenös missbildning, vilket är tillståndet för onormalt bildade blodkärl. Om sådana blodkärl brister kan det orsaka hemorragiska stroke.
Vilka är de olika symptomen på ischemisk stroke och hemorragisk stroke?
Olika typer av stroke kan orsaka samma symtom eftersom varje påverkar blodflödet i din hjärna. Det enda sättet att bestämma vilken typ av stroke du kan möta är att få hjälp. Läkaren kommer att köra ett CT-scan imaging test för att läsa din hjärna.
National Stroke Association rekommenderar FAST-metoden för att hjälpa dig att identifiera stroke varningsskyltar:
- F (ansikte / ansikte): När du ler, faller den ena sidan av ditt ansikte ned (le och stickar)? Finns det nummenhet runt munnen?
- A (vapen / vapen): När du lyfter båda armarna, ligger en av armarna lutande nedåt?
- S (tal / tal): Är ditt tal oklart - pelo / hes / slurr / nasalt ljud? Finns det ändringar i volymen? Är du svår att prata?
- T (tid / tid): Om du upplever dessa symptom, ring genast 119 eller gå till närmaste akutrum. Detta behövs så att du kan få behandling vid sjukhusenhetsenheten inom 3 timmar efter ankomst.
Ytterligare symptom som inte överensstämmer med den snabba beskrivningen inkluderar:
- Plötslig förvirring, som svårigheter att förstå vad någon säger
- Svårighetssvårigheter, plötslig yrsel eller förlust av balans
- Plötslig och svår huvudvärk utan känd orsak; illamående och kräkningar
- Svårighet att se i en eller båda ögonen - suddig syn, dubbel vision eller förlust av syn
- Minskade medvetenhet / förlust av medvetande
- Smärta vid förflyttning av ögonen
- Svaghet som kan påverka en extremitet, hälften av kroppen eller fyra lemmar (armar och ben)
Ovanstående symtom är en grupp vanliga symtom på stroke, så de är inte specifika för att skilja mellan ischemiska och hemorragiska stroke. Ett antal vanliga symtom, inklusive illamående, kräkningar och huvudvärk samt förändrade medvetsnivåer kan dock indikera en ökning av intrakraniellt tryck (normalt hjärntryck) och är vanligare vid hemorragiska stroke och allvarliga ischemiska stroke.
Beslag är vanligare vid hemorragiska stroke jämfört med ischemisk. Kramper förekommer hos 28% av hemoragisk stroke, vanligen vid början av intracerebralblödning eller under de första 24 timmarna.
Svårighetsgraden av stroke är allmänt svårare i hemorragiska fall. Under de första tre månaderna efter stroke är hemorragiska stroke associerade med en väsentlig ökning av dödligheten, vilket är specifikt relaterat till skadans art som är benägen för svår blödning.
Olika slagslag, olika sätt att hantera dem
Stroke är ett osäkert tillstånd. Det är väldigt viktigt att flytta patienten till närmaste strokeenhet så att de kan få behandling inom 3 timmar från ankomstdagen till sjukhuset.
För att behandla ischemisk stroke måste din läkare omedelbart återställa blodflödet till din hjärna. Aspirin är akutvård som ges i ER för att minska risken för återkommande stroke. Aspirin förhindrar bildandet av blodproppar. Terapi med ett blodproppsförstörande läkemedel måste startas inom 3 timmar om det ges genom en ven. Terapi blir fortare, desto bättre.
Nödbehandling av hemorragiska stroke betonar kontroll av blödning och reducerande tryck i hjärnan. Om du använder warfarin (Coumadin) eller antidepressiva läkemedel som klopidogrel (Plavix) för att förhindra blodproppar, får du få medicin eller blodtransfusioner för att bekämpa blodförtunning. Du kan också ges läkemedel för att minska trycket i hjärnan, sänka blodtrycket, förhindra vasospasm eller förhindra anfall.
Kirurgi kan också göras för att minska risken för stroke i framtiden. Denna insats ökar risken för strokepatienter att kunna återgå till det normala livet som tidigare.
