Är det möjligt att undvika vaginal riven under födseln?

Vid födseln sträcker sig vagina så att barnet kan fly. Vanligtvis kommer vagina att kunna "sträcka" utan problem, men inte sällan kommer en riva att ske; från små snitt och ytliga nötningar till tillräckligt stora tårar och påverka vissa bäckenbottenmuskler.

Kommer vaginala tårar alltid att uppstå? Skulle tårans slitage vara skadlig för din kropp? Få fakta om vaginal tårar, så du kommer att veta vad du kan förvänta dig före arbetet senare.

Vad får vagina att riva under arbete?

En trasig vagina är en spontan riva (doktorn behöver inte snitt, till exempel en episiotomi) som anses vara en naturlig del av födseln. Vaginala tårskador upplevs av nästan 90 procent av kvinnorna som föds - särskilt i deras första normala arbete.

Under den andra fasen av arbetet kommer bebisens huvud - eller någon kroppsdel av barnet som kommer ut först - att skjutas in i slidan och rör sig mot perineum (området mellan skeden och anusen). Den perineala huden kommer att sträcka och tunna på barnets huvud. Medan toppen av barnets huvud börjar se ut på ytan börjar vaginalöppningen och läpparna bulla och sträcka sig runt barnets huvud. Om perinealhuden inte sträcker sig framgångsrikt kan en riva förekomma.

Det är väldigt sällsynt för en kvinna att känna till eller kunna känna någonting från en vaginal riva som uppstår, eftersom intensiteten och trycket som upplevs under detta arbetsstadium slår av känslan utanför. Ofta kommer mamman att få veta att de har små blåsor eller små tårar och känner sig överraskad eftersom de vet att de inte känner något. Perineala och vaginala tårar kan emellertid ibland orsaka smärta efteråt och förlänga din återhämtningstid.

Lär känna de typer av vaginala tårar

Det finns fyra djupgrader i vaginaltåren, från små snitt till djupt tårar som påverkar flera bäckensmuskler till analkanalen.

Första graden tår, involverar tårar i huden på den övre (epidermis) perineum och vävnaden runt den vaginala öppningen eller det yttre skiktet i själva själva vagina. Denna riva påverkar inte musklerna. Första graden är mycket grund och liten, så det kräver bara lite - eller inte alls - stygn. Riva sår brukar läka snabbt, vilket orsakar litet eller inget obehag när du är på farten.
Andra graders tår, innebär en djupare riva; påverkar musklerna under vaginala foder och vaginala väggar. Denna typ av tår kräver fler stygn, skikt för lager. Andra graden skador orsakar obehag och vanligtvis lösa inom några veckor. Sytråden kommer att lösa upp under läkningstiden.
Tredje graders tårpåverkar så djupt; Gå in i den vaginala foderet djupare och ringen muskelfibrer i analkanalen. Läkaren kommer att behöva sy varje skikt separat med speciellt fokus för att täcka det stödjande muskelskiktet i analkanalen.
Fjärde graders tår, inklusive alla typer av nicks ovan och sträcker sig till innerväggen som leder till ändtarmen. Denna typ av vaginal rivning kräver ett mycket detaljerat reparationsförfarande, vilket innebär att flera lager stängs. Omkring 4 procent av de kvinnor som föds uppgår normalt till mer allvarliga tårar i deras perineum som sträcker sig till eller genom ändtarmen. Denna typ av tår kan orsaka smärta i flera månader och öka risken för intestinal inkontinens (oförmågan att kontrollera tarmrörelser, vilket leder till att pallar läcker ut ur ändtarmen vid oväntade tider).

Nästan 99 procent av fall av vaginala tårar under arbetet är ytliga snitt (första och andra grader). Mer allvarliga fall av vaginaltåror, inklusive sällsynta, uppträder endast hos ungefär 1% av födseln, vanligtvis som ett resultat av en episiotomi. Vagina är sönder tre och fyra grader mer sannolikt att uppträda när barnets axel fångas eller när ett vakuum eller tång används vid förlossningen.

Tårningssår kan också förekomma någon annanstans. Vissa kvinnor upplever tårar i den övre delen av slidan, nära urinröret (känd som urinrörelser). Att riva i detta område är ofta ganska grund och om du upplever det, behöver du bara ha en eller två stygn eller inte alls. En tår nära urinröret involverar inte muskler, så såret läker vanligtvis snabbare och är mindre smärtsamt än tårar i perineum. Det huvudsakliga klagomålet som ofta rapporteras är en känsla av värme vid urinering.

Mer sällan upplever en kvinna en riva i livmodern eller labia (den yttre läppen i slidan), eller en mycket djup riva tränger in i hennes vaginala vävnad (känd som tearsulfus).

Vem är i riskzonen för att ha en trasig vagina?

Förutom nya blivande mödrar som genomgår sitt första normala arbete kan risken för en trasig vagina också uppstå om:

Du har haft en normal leverans före och har en tredje eller fjärde graders riva sår
Du genomgår assistansarbete, speciellt om det handlar om tångar
Du har en episiotomi, eller har haft den i en tidigare födelse
Stor bebis kropp (hög födelsevikt)
Födelseprocessen är lång; Du har tryckt väldigt länge
Du upplever en väsentlig ökning av kroppsvikt under arbetet
Din bebis position är född bakre (barnets huvud är nere, men mot buken är inte ryggen)
Avståndet mellan din vaginalöppning och din anus är kortare än normalt
Födelseprocessen är för snabb (ger inte perineumtiden att sträcka sig ordentligt)

Vad ska doktorn göra för att reparera en riven vagina?

Om du har en riva (från en episiotomi eller båda) som kräver sömnad, ska läkaren först injicera en lokalbedövning direkt runt problemområdet. Eller om du har en stor tår kan du få ett pudendalblock (injektion av lokalbedövning i vaginalen, riktade mot den pudendala nerven för att göra hela ditt könsstycke). Då ska doktorn sya såret, skikt för skikt.

Rivsår kan läka om sju till 10 dagar med korrekt behandling. Men efter att riven har reparerats kan du uppleva smärta och smärta i sårets område när du återhämtar dig.

Hur man behandlar en sömnad sårad slidan?

Obehaglig känsla (speciellt när du sitter fast), blödning från suturstället och generell svullnad inträffar efter födseln och / eller sömnad i vaginaltåret i 7-10 dagar. Defecera eller göra något som orsakar en ökning av trycket till botten, såsom hosta eller nysning, det kommer också att skada. Under den andra veckan kommer sutursåren att läka väl och suturerna kommer att lösa upp, men nerverna och återkomsten av muskelstyrkan som vanligt kan kräva en längre återhämtningstid.

Med din läkares tillåtelse finns det sätt att lindra detta obehag hemma och påskynda läkningsprocessen genom att:

1. Komprimera is

Klistra iskub komprimera (täckt med en ren trasa) i suturområdet i 10-20 minuter för att minska svullnaden. Var noga med att inte komprimera mer än 20 minuter i en session, eftersom det kan orsaka nervskador. Ren trasa tjänar till att skydda huden mot vävnadsskador på grund av direkt exponering för kalla temperaturer från isbitar.

2. Blöt upp varmt vatten

Sittande avslappnad i ett badkar fyllt med varmt vatten i 20 minuter 3 gånger om dagen, eller påfyllning av en tvättduk som blötläggs i varmt vatten till stygnområdet är ett bra sätt att lindra det obehag som orsakas av vaginala tårskador.

3. Täck kudden när du sitter

Donutformade kuddar som säljs speciellt för att klara hemorrojder kan ge dig lite komfort, även om det är tillfälligt, när du behöver sitta länge.

4. Kegel Gymnastik

Om du regelbundet gör Kegel under graviditeten fortsätter du nu att försöka lindra posttraumatisk smärta - även om du inte känner någonting medan du gör det. Kegel övningar kommer att stimulera blodcirkulationen och hjälpa till att påskynda din återhämtningsprocess. Gymnastik är bra för att strama musklerna och minska risken för inkontinens, samt att öka sexuell njutning.

5. Vila, tvinga inte att arbeta hårt

Gör inte någon aktivitet som är fysiskt belastande eller muskelspänning i minst två veckor efter att ha fött. Sova liggande på din sida och försök att inte stå eller sitta för länge för att undvika att bli värre med din perineum.

Om du har en hushållsassistent, en familjemedlem eller en vän som erbjuder för att underlätta ditt arbete, acceptera bara det och begränsa din tid till tröttsam fysisk aktivitet.

Om du har mer än ett litet snitt i din vagina, är chansen att du kommer känna dig mycket obekväm - så var inte blyg om att fråga om smärtstillande medel. Glöm inte att hålla din könsdelare fuktig men rengör varje gång efter födseln.

Vad kan man göra för att förhindra en vaginal riva under födseln?

Risken för en sönderfallad vagina minimeras om du går igenom en långsam, systematisk och kontrollerad leveransprocess för att ge mycket tid att din perineum sträcker sig bra för att rymma din bebis. Detta kan innebära att man väntar och motstår uppmaningen att trycka ett tag när barnets huvud börjar visas, till exempel. När du känner trängsel att trycka, har din livmoder faktiskt dragit upp och skjutit ner barnet. Du behöver inte trycka med hela kroppen medan du håller andan för att föda din baby. Håll andan när du spänner minskar syreförrådet för dig och din baby och sträcker dina muskler istället för att slappna av. Avyttra djupt andetag när kontraktet låter barnet gå ner långsamt och orsaka lite trauma på bäckenbotten.

I en studie var användningen av varma kompresser på perineum under den sista delen av andra arbetssteget (tryckande) förknippad med en lägre risk för tårar.

Du eller din partner kan börja massera perineum med fingrar och smörjande gelé, som K-Y Jelly, när du är gravid i 34 veckor. Därefter måste det göras varje dag. Denna åtgärd kommer att mjukna och släta huden och kan hjälpa till att sträcka sig lättare under arbetet. Kegel övningar kan också användas för att minska risken för en sårbar vagina.

Att hantera en hälsosam kost under graviditeten är viktigt, inte bara för att ge hälsosam mat till din bebis, men bra näring och vitaminer kan också bidra till att hålla din hud frisk och elastisk. förhindrar sålunda rivning.

Slutligen leta efter en kirurg som inte rutinmässigt utför episiotomi och har erfarenhet att hjälpa kvinnor att födas med en komplett perineum. Men kom ihåg att många saker kan hända utanför din makt. Kanske är risken för en trasig vagina oundviklig, särskilt om ditt barn har en stor kropp eller i en svår position, eller speciellt om du har ett särskilt bräckligt vaginalt stödnätverk.