innehåll:
Medicinsk video: Percutaneous coronary Intervention stenting
definition
Vad är hjärtkateterisering?
Hjärtkateterisering är ett test för att kontrollera ditt hjärta. Detta test använder ett flexibelt tunt rör som kallas en kateter som sätts in i hjärtat genom ett blodkärl. Detta test kan inkludera koronar angiografi, som kontrollerar för kranskärlssår. Hjärtkateterisering kan kontrollera blodflödet i koronararterierna, kontrollera flödet och blodtrycket i hjärthålan, ta reda på hur bra hjärtventilen fungerar och kontrollera om hjärtväggens rörelse är skadad. Hos barn används detta test för att undersöka hjärtproblem som har funnits sedan födseln (medfödd hjärtskada). Koronär angiogram används för att ta reda på om du har en sjukdom i din kransartär (ateroskleros). Om du har ateroskleros kan det här testet visa storleken och placeringen av fett- och kalciumavlagringar (plack) som är smalare i dina kransartärer.
Perkutan koronar ingrepp (PCI) liknar ett koronärt angiogram, men det används för att öppna arteriär förträngning av artärerna med specialverktyg. PCI inkluderar:
- angioplastik med eller utan koronarstenter
- aterektomi
Resultaten av ett koronärt angiogram hjälper till att bestämma beslutsfattandet av behandling med läkemedel, bypassoperation eller perkutan koronar ingrepp (PCI), såsom angioplastik, kan vara effektiv.
När ska jag genomgå hjärtkateterisering?
Hjärtkateterisering görs för att se om det finns ett problem med hjärtat eller som en del av ett förfarande för att kontrollera hjärtproblem som din läkare redan vet.
Om du utför hjärtkateterisering som ett test för hjärtsjukdom kan din läkare:
- ta reda på platsen för förminskning eller blockering av blodkärl i dig som leder till bröstsmärtor (angiogram)
- mättryck och syrgasnivåer i olika delar av ditt hjärta (hemodynamisk bedömning)
- kolla din hjärtpumpfunktion (höger eller vänster ventrikulogram)
- ta vävnadsprover från ditt hjärta (biopsi)
- diagnostisera fosterskador (medfödda hjärtefekter)
- kolla om det finns ett problem med hjärtklaffen
Hjärtkateterisering används också som en del av flera förfaranden för behandling av hjärtsjukdom. Denna procedur innefattar:
- angioplastik med eller utan stentplacering
- stängning av hål i hjärtat och korrigera andra fosterskador
- reparera eller byt ut hjärtventiler
- ballongvalvuloplasti
- hjärtarytmi behandling (ablation)
- Stäng en del av ditt hjärta för att förhindra blodproppar
Förebyggande och varning
Vad ska jag veta innan jag genomgår hjärtkateterisering?
Detta test är vanligtvis inte gjort för personer som har allvarliga allergiska reaktioner mot kontrastmaterial, hjärtsvikt, livshotande hjärtslagstörningar eller svår njursjukdom.
Hjärtkateterisering utförs inte under graviditeten eftersom strålningsstrålar kan äventyra fostrets utveckling. Men i kritiska situationer kan det här förfarandet behövas för att rädda gravida kvinnors liv. I detta fall kommer fostret att skyddas så bra som möjligt från exponering för strålning.
process
Vad ska jag göra innan jag genomgår hjärtkateterisering?
Du bör be om instruktioner från det lokala sjukhuset för att ta reda på vad du behöver göra. Dessa instruktioner kan innehålla:
- om du använder warfarin eller ett läkemedel "blodförtunnare" (antikoagulant) kommer du att bli ombedd att sluta använda 2-3 dagar före undersökningen. (Detta för att förhindra överblödning så länge behållaren är införd)
- Om du använder insulin eller en medicin för diabetes, kan du behöva ändra tiden för användning av detta läkemedel. Vissa läkemedel måste stoppas i 48 timmar. Din läkare kommer att klargöra det för dig
- om du är gravid, berätta för läkaren som ska göra denna undersökning
- Du kan bli ombedd att sluta äta och dricka i flera timmar före provet
- Du kan bli ombedd att raka ljummen före undersökningen.
Vad är processen med hjärtkateterisering?
Under förfarandet kommer du att ligga i en bakom och medveten position. Detta gör att du kan följa läkarens instruktioner under proceduren. Du får mediciner för att hjälpa dig lugna dig, vilket kan göra dig sömnig.
Din läkare kommer att bedöva armen, ljummen (övre låret) eller nacken där katetern kommer in genom blodkärlen. Då behövs en spruta för att göra ett litet hål i venen. Din läkare kommer att lägga ett spetsigt rör som heter skeden genom hålet.
Därefter sätter din läkare en tunn, flexibel kabel genom manteln i dina ådror. Läkaren kommer att sätta in en tråd av sladden genom blodkärlen till ditt hjärta. Din läkare kommer att använda en kabelguide för att placera batteriet ordentligt. Läkaren sätter in filtret genom mantel och låt det passera genom kabelstyrningen och in i kranskärlssåren.
Särskilda röntgenfilmer kommer att tas från guidekabeln och batteriet när de rör sig in i hjärtat. Denna video hjälper läkaren att veta var batteriet ska placeras. När batteriet är på rätt ställe kommer din läkare att använda den för att göra ett test eller en behandling på ditt hjärta. Till exempel kan din läkare få angioplastik eller stenting.
Katerer kommer att släppas från den plats där han kom in. För att förhindra blödning måste delen stängas med tryck, stygn eller andra specialskydd. Om exempelvis behållaren sätts in genom handleden eller ljummen, kommer starkt tryck att appliceras på delen i 10 minuter för att stoppa blödningen. Då kommer det att ersättas med tryckförband i den delen. Om filtret sätts in genom armbågen behövs en liten mängd söm för att täcka såret.
Detta test varar i 30 minuter. Men du måste förbereda och läka. Den totala tiden för detta test kan vara upp till 6 timmar. Hur lång tid undersökningen indikerar är inte ditt tillstånds allvar.
Vad ska jag göra efter hjärtkateterisering?
När testet är klart kommer du att eskorteras till observationsrummet och med jämna mellanrum kontrollerar den medicinska personalen din hjärtfrekvens, blodtryck och temperatur och kontrollerar om det finns blödning i den injicerade delen. Puls, färg och temperatur på armarna och benen där katetern sätts in kommer också att kontrolleras periodiskt. Du får ges medicin för att lindra smärta.
Om katetern sätts in genom ljummen, kan du behöva ligga ner genom att sträcka benen i flera timmar (till exempel 1 till 4 timmar), beroende på vilket förfarande som används och ditt medicinska tillstånd. Därefter kan du röra sig fritt. Om behållaren sätts in genom armen kan du sitta och gå direkt ur sängen. Men din arm behöver vila och rör sig inte mycket i flera timmar.
Ett barn som nyligen har genomgått hjärtkateterisering kan behöva hållas eller övervakas av sina föräldrar efter ett test för att förhindra att barnet flyttar sina ben eller armar. Du bör dricka mycket vatten i flera timmar efter provet. Detta förhindrar uttorkning och hjälper till att avlägsna kontrastmaterial från din kropp.
Beroende på resultaten av de erhållna proven kan du få gå hem efter en kort observation (till exempel 6 timmar) eller nästa dag. Om sömmen sitter på armen, kan stygnen tas bort inom 5 till 7 dagar. Träna inte och lyft tunga föremål tills läkaren tillåter dem. Detta kan bara vara en eller två dagar.
Om du ammar och gör ett angiogramtest där färgämnet injiceras i kroppen, ge inte bröstmjölk till barnet i 2 dagar efter detta test. Under denna tidsperiod kan du ge din baby bröstmjölk som du har sparat förut, eller du kan ge din baby en formel. Kassera den mjölk du har pumpat i 2 dagar efter testet.
Om du har frågor angående processen med detta test, kontakta din läkare för bättre förståelse.
Förklaring av testresultat
Vad betyder testresultaten?
Testresultaten kommer att ses över av en kardiolog och kommer att finnas tillgänglig efter avslutad procedur. Läkaren kommer att diskutera det med dig omedelbart relaterat till några av testresultaten efter att testet är avslutat.
Resultaten kommer att omfatta om
- normala kranskärlspärr eller erfarenhet av förminskning eller blockering
- hjärtpumparbete (utstötningsfraktion) och tryck i hjärtkaviteten och normala blodkärl
- hjärtventiler fungerar normalt
Många tillstånd kan påverka utfallet av hjärtkateterisering. Läkaren kommer att diskutera med dig om det finns onormala resultat relaterade till dina symtom eller medicinska historia.
Hello Health Group tillhandahåller inte medicinsk rådgivning, diagnos eller behandling.
