Självklart känns det absurt glatt att veta att du är gravid med tvillingar. Men det visar sig att hammaren är för tidigt för att formalisera en tvillinggraviditet kan bli skadlig. Omkring 20-30 procent av gravida kvinnor tvillingar runt om i världen upplever försvinnande tvilling syndrom, en graviditetskomplikation som gör att en tvillingar försvinner utan spår i livmodern.
Vad försvinner tvilling syndrom?
Försvinnande tvilling syndrom är en av komplikationerna av tvillinggraviditeter, som först upptäcktes 1945. Och sedan trenden med tidiga ultraljudsundersökningar har blivit rutinmässig prenatal kontroll, har förekomsten av det "missande tvillingsfenomenet" som registrerats i medicinska journaler fördubblats.
Förlusten av en tvilling under graviditeten sker vanligtvis under första trimestern, ofta innan mamman vet att hon är gravid med tvillingar. Innan graviditeten når sex veckor, visar din ultraljudsskanning inte mycket aktivitet i livmodern. Skanning före sex veckors ålder betraktas fortfarande för tidigt för att upptäcka embryon. Det är för tidigt att se äppelsäcken, som ger embryot första näring eller barnets hjärtslag.
Det nya embryot kan ses efter en graviditetsålder på sex veckor, och även då är det bara 3 millimeter. Å andra sidan är tidig ultraljudsskanning det enda sättet att säkerställa flera graviditeter från början av graviditeten.
Försvinnande tvilling syndrom inträffar när den initiala ultraljudsskanningen visar en tvillinggraviditet, men i slutändan sågs endast en bebis vid nästa ultraljudsskanning. I grund och botten är försvinnande tvilling syndrom ett missfall från en av tvillingarna i livmodern. Den döda fostrets vävnad absorberas sedan av sin tvilling, placentan eller absorberas igen av moderns kropp. Detta ger intrycket att barnet försvinner i livmodern.
Vad orsakar tvillingar att försvinna från livmodern?
I de flesta fall försvinner orsaken till tvilling syndrom inte. Kanske är abnormiteter i fostret som är närvarande tidigt under utvecklingsperioden ett visst bidrag till att en tvilling försvinner, inte bara från plötsliga händelser.
Resultat av analys av placenta och / eller fostervävnad indikerar ofta förekomsten av kromosomala abnormiteter hos missade tvillingar, medan överlevande tvillingar vanligtvis är friska. Felaktig navelsträngsimplantation kan också vara en orsak.
Vilka är tecken och symptom på försvinnande tvilling syndrom?
Ofta visar fenomenet av saknade tvillingar inga signifikanta symptom fram till nästa ultraljudsundersökning. Men vissa kvinnor kan visa missfallssymtom (milda magkramper, vaginal blödning, bäckensmärta), trots att USG-resultaten visar en hälsosam baby i livmodern.
Vem är i riskzonen för att uppleva komplikationer när man fattar dessa tvillingar?
Forskare rapporterar att det finns fler fall av tvilling syndrom som försvinner hos gravida kvinnor över 30 år. Detta kan dock bero på att äldre mammor i allmänhet har högre tvillinggraviditet, särskilt med användning av fertilitetsdroger.
Hur är försvinnande tvilling syndrom detekterats av en läkare?
Före användning av ultraljud görs en diagnos av tvillingdöd genom undersökning av moderkakan efter att ha fött. Med tillgängligheten av tidig ultraljudsskanning kan närvaron av ett par tvillingar eller fler än ett foster detekteras under första trimestern. Avancerad ultraljud kan avslöja "förlust" av tvillingar.
Du kan till exempel genomgå ultraljud vid 6 eller 7 veckors graviditet. Läkaren finner två foster, och sedan berättar du att du har tvillingar. När du återvänder till nästa prenatalbesök kan bara en hjärtslag höras med Doppler. När ytterligare ultraljud utförs uppträder endast ett foster på avsökningen.
Finns det hälsorisker för mödrar och tvillingar som har överlevt denna komplikation?
Om försvinnande tvilling syndrom detekteras under första trimestern kan graviditeten fortsätta som vanligt utan några kliniska symptom som skadar mamman eller barnet som överlevde. Det finns ingen speciell medicinsk behandling som behövs för mödrar och överlevande för att behandla spädbarnssyndrom som försvinner i tidig graviditet.
Om döden hos ett foster finns i andra eller tredje trimestern kan graviditeten betraktas som hög risk. Det finns en ökad risk för överlevande foster, inklusive högre graden av cerebral parese.
När en tvilling dör efter embryotillverkning (från tidpunkten för befruktningen till den 10: e gravidveckan) kan amniotvätska och placenta vävnad från tvillingen absorberas igen, både av moderkroppen, moderns kropp och den levande tvillingen. Detta resulterade i att de dubbla avlidens kroppar blev platta på grund av det stora trycket från den överlevande tvillingen.
Under födseln kan en avliden foster identifieras som en fosterskompressor (ganska platt men kan fortfarande ses med blotta ögat) eller som ett papyraceöst foster (kroppens tillstånd är så tunt som papper på grund av vätsketab och mest mjukvävnad).
Oavsett orsaken måste gravida tvillingar omedelbart söka medicinsk hjälp om de upplever blödning, kramper och bäckensmärta. Ultraljud kan användas för att bestämma att det saknade fostret är helt borta innan man bestämmer om ett missfall kan botas.
