innehåll:
- Medicinsk video: KRAFT - Father of the Insulin Assay
- Vad orsakar diabetisk nefropati?
- Vad är symtomen på diabetisk nefropati?
- Hur diagnostiserar diabetisk nefropati?
- Hur man behandlar diabetisk nefropati?
- Behandling av njursjukdom i slutstadiet
- Vilka är effekterna av diabetisk nefropati?
Medicinsk video: KRAFT - Father of the Insulin Assay
Diabetisk nefropati är en typ av progressiv njursjukdom som uppträder hos personer med diabetes. University of Washington uppskattar att omkring 20-40 procent av personer med diabetes kommer att uppleva diabetisk nefropati någon gång i sina liv. Om det inte hanteras ordentligt kan detta tillstånd orsaka allvarlig njurskada som i slutändan ökar risken för dödsfall.
Vad orsakar diabetisk nefropati?
Varje njure har cirka 1 miljon nefron. Nephroner är de minsta strukturerna som filtrerar bort resterande föroreningar från ditt blod. Diabetes kan orsaka nefron att tjockna och orsaka ärr. Som ett resultat minskar nephronens förmåga att filtrera bort de återstående föroreningarna och frigöra vätska från kroppen. Detta kan leda till läckage av en typ av protein som kallas albumin i din urin, vilket orsakar diabetisk nefropati.
Den exakta anledningen till att detta inträffar hos personer med diabetes är okänt. Ostabila blodsockernivåer och högt blodtryck har dock visat sig utlösa diabetisk nefropati. Sockernivåer eller långvarigt högt blodtryck är två saker som kan skada njurarna, vilket gör njurarna oförmögen att filtrera bort resterande smuts och ta bort vatten från kroppen.
Har en historia av typ 1-diabetes före 20 års ålder och aktiva rökare har högre risk att utveckla diabetisk nefropati.
Vad är symtomen på diabetisk nefropati?
Det första skedet av njurskador orsakar ofta inga tydliga symptom. Du får inte uppleva några symtom förrän din njursjukdom utvecklas till sista skedet.
Symtom på njursjukdom i slutstadiet kan innefatta:
- trötthet
- Känner sig inte bra överallt
- Förlust av aptit
- huvudvärk
- Kliar och torr hud
- Illamående eller kräkningar
- Svullnad av armarna och benen
Hur diagnostiserar diabetisk nefropati?
Din läkare kommer förmodligen att göra ett årligt blod- och urintest för att kontrollera tidiga tecken på njurskador. Vanliga tester inkluderar:
- Microalbuminuri urinprov. Ett urinprov med mikroalbuminuria syftar till att kontrollera albumin i din urin. Normal urin innehåller inte albumin, så närvaron av protein i din urin är ett tecken på njurskador.
- BUN blodprov. BUN-blodprovskontrollen kontrollerar förekomsten av karbamidkväve i ditt blod. Urea kväve bildas när proteiner bryts ner. Normala halter av högt kväve i ditt blod kan vara ett tecken på njursvikt.
- Serum kreatinin blodprov. Ett serumkreatininblodprov mäter kreatininnivåerna i ditt blod. Njurarna tar bort kreatinin från din kropp genom att skicka kreatinin till blåsan, där den frigörs i urinen. Om din njure är skadad, kan de inte korrekt avlägsna kreatinin från ditt blod. Höga kreatininnivåer i ditt blod kan innebära att dina njurar inte fungerar ordentligt.
- Njurbiopsi. Om din läkare misstänker att du har diabetisk nefropati men inte är säker kan han få en njurebiopsi. Njurbiopsi är ett kirurgiskt förfarande där ett litet prov av en eller båda njurerna tas, så att den kan ses under ett mikroskop.
Hur man behandlar diabetisk nefropati?
Det finns inget botemedel mot diabetisk nefropati, men korrekt behandling kan fördröja eller stoppa sjukdomsprogressionen. Kontrollera ditt blodsocker och blodtryck regelbundet, använd rätt insulindos och använd medicinering enligt din läkare. Du kan hålla blodsockernivåerna inom det normala intervallet. Din läkare kan ordinera ACE-hämmare, angiotensinreceptorblockerare (ARB) eller andra blodtrycksmedicin för att hålla blodtrycksnivåerna normala.
Om det behövs kommer din läkare också att rekommendera en speciell diet som enkelt behandlas av dina njurar. Denna diet är ofta en diet låg i fett, natrium, kalium, fosfor och vätskor. Din läkare kan också föreslå en sportplan för dig att hjälpa till att hålla ditt blodtryck normalt och dina njurar friska.
Behandling av njursjukdom i slutstadiet
Om du har njurcancer i slutstadiet kan du behöva dialys eller njurtransplantation förutom behandling för de tidiga stadierna av njursjukdom.
Dialys är ett förfarande med en speciell maskin för att filtrera bort resterande föroreningar från ditt blod. Många behöver dialysbehandling 3 gånger i veckan i 4 timmar om dagen. Du kan behöva behandling mer eller mindre än detta schema. Andra behandlingsalternativ är njurtransplantationer. Att göra en transplantation kommer donorns njure att placeras i din kropp. Framgången med dialys och njurtransplantation skiljer sig från alla.
Vilka är effekterna av diabetisk nefropati?
Utvecklingen av sjukdomen beror på många faktorer. I vissa fall kan diabetisk nefropati orsaka ögonskador och hjärtsjukdomar. I de fall där sjukdomen har utvecklats till njurarsjukdom i slutstadiet kan det leda till dödsfall.
Men efter en behandlingsplan och att rekommendera livsstilförändringar kan långsam sjukdomsprogression och hålla njurarna hälsosamma längre.
