En del av processen för behandling av bröstcancer är en operation som kallas sentinel lymfkörtelbiopsi (SLNB). Denna SLNB är annorlunda än den biopsi patienten genomgår vid tidpunkten för diagnosen. Syftet med sentinel lymfkörtelbiopsi är diagnostiskt och terapeutiskt och kan hjälpa till att diagnostisera stadium i cancer. Denna procedur kan göra att läkaren vet om det finns cancerceller som måste tas bort. Information som erhålls från denna biopsi kommer också att vägleda patienter i cancerbehandling.
Varför behöver du sentinel lymfkörtelbiopsi?
Steget för bröstcancer bestäms av tumörstorlek, cancercellernas art och antalet celler som finns utanför tumören och inuti lymfkörtlarna. Att veta ditt stadium är viktigt eftersom cancerbehandling kommer att utföras baserat på scenen.
Så länge som cancer fortfarande finns i bröstet, kan detta härdas. Men om det har flyttat till andra delar av kroppen, blir cancer farligt eftersom det kan hota andra organ. Innan du behandlar dig måste din läkare veta hur långt din cancer har spridit sig.
Vanligtvis sprider cancerceller genom lymfsystemet till lungorna eller leveren. Om celler börjar växa i nya delar av kroppen betyder det att metastasering uppstår. Cancerceller kan också spridas genom blodsystemet, men detekterar det från lymfkörtlarna kommer läkaren att bestämma huruvida cancercellerna sprider sig från bröstet. SLNB kan också hjälpa läkare att bestämma i vilken utsträckning cancer har spridit sig till lymf.
Under SLNB-processen injiceras det radioaktiva spårämnet eller det blå färgen i bröstet. Då kommer kroppen att släppa vätskan genom lymfsystemet till närmaste körtel. Läkaren måste hitta denna körtel, kallad sentinel lymfkörteln, som ska avlägsnas och undersökas för cancerceller. Om cancerceller inte kan hittas, dras slutsatsen att cancer inte har spridit sig till andra delar av kroppen.
Vad är proceduren?
Sentinell lymfkörtelbiopsi görs vanligen i samband med bröstkirurgi, även om det också kan göras först.
Det första steget
Dina bröst kommer att bli dumma och färgen injiceras i tumörområdet eller runt nippeln med mycket tunna nålar. Denna injektion hjälper kirurgen att hitta läget av lymfkörtlarna. Om läkaren använder det spårämne radioaktivt och inte färgas, kommer detta att injiceras flera timmar före eller till och med dagen innan förfarandet. Ibland använder läkare både (färgning och spårämne radioaktivt).
Andra steget
Du kommer att massera där färgämnet injiceras. Lymfkörtlar där färgen är utsläppt eller spårämne Detta kommer att markeras en timme senare, med hjälp av ett specialverktyg. Du kommer att tas till operationsstugan för att genomgå avlägsnande av denna körtel eller flera andra körtlar.
Tredje steget
Ett litet snitt kommer att göras i din armhåla, och läkaren tar bort lymfkörtlarna.
Fjärde steget
En patolog kommer att undersöka körteln för cancerceller.
Femte steget
Om cancerceller hittas, fortsätter kirurgen att avlägsna körteln. Detta kallas axillär dissektion, och utförs samtidigt eller i den avancerade proceduren. Läkaren kommer att ta bort lymfkörtlarna tills inga cancerceller hittas, såvida inte spridningen av cancerceller är för bred.
Sjätte steget
Om du bara har en SLNB kan du gå direkt hem. Om du också har mastektomi och bröstkonstruktion efteråt kan du behöva behandlas längre.
Vad kommer SLNB att visa?
SNLB hjälper till att bestämma rätt stadium för din bröstcancer. Biopsierad körtlar får inte innehålla cancer. Detta innebär att cancer inte har spridit sig, och du behöver inte kemoterapi eller avancerad behandling beroende på hur stor din tumör är och vilken typ av tumör cellen består av.
Om en positiv biopsi är cancer, kommer nästa steg att bestämmas baserat på utseendet och antalet cancerformer som finns i körteln. Du kanske behöver fullständig kroppsskanning eller kemoterapi.
Vad är riskerna?
Det finns en risk för att få falska negativ med denna procedur. Detta förekommer hos 5-10 procent av patienterna.
Lymfödem kan också förekomma, speciellt om alltför många körtlar avlägsnas. Lymphedem är ett problem med lymfatisk dränering, vilket orsakar svullnad i armen. Detta kan vara ett permanent tillstånd. Alla personer som har fått lymfkörteln måste genomgå förebyggande behandling av lymfödem.
Nervskada och axel dysfunktion kan också uppstå.
Vilka är fördelarna?
Med SNLB finns det färre kirurgiska komplikationer än full axillär dissektion. Lymphedem är en sällsynt biverkning. Läkning är också kortare än den fullständiga axillära dissektionsproceduren.
Forskning visar att SLNB är lika effektivt som fullständig lymfkörteledektion, i att tillhandahålla information om bröststadiet. Läkningsprocessen är också lättare.
Vad är läkningsprocessen som?
Även om diagnosen bröstcancer alltid är överraskande, kommer förfaranden som SLNB inte att ge dig ytterligare problem, och du kan återställa snabbare än om du genomgår axillär dissektion.
Det är skrämmande att föreställa sig att cancer har spridit sig till andra delar av kroppen. Att hitta det snabbare gör din behandling effektivare och förbättrar dina chanser att leva längre.
