innehåll:
Medicinsk video: SHORT SYNACTHEN TEST (ACTH stimulation test) made simple
definition
Vad är adrenokortikotropiskt hormon (ACTH) stimuleringstest med Cosyntropin?
Cosyntropin (Cortrosyn) är en konstgjord kemikalie (producerad i laboratoriet) som har en funktion som liknar hormonet ACTH. Detta ämne kan stimulera binjurebarken för att producera kortisol.
Under testet får du ett skott av Cosyntropin. Därefter övervakar läkare / medicinsk expert nivån av kortisol före och efter injektionen. Genom att övervaka kortisolnivåer kan din läkare avgöra om din binjurskort fungerar ordentligt eller inte.
Ökade kortisolhalter i plasma efter injektion av Cosyntropin visar att dina binjurar svarar bra för stimulering. Med andra ord är adrenalen i normalt tillstånd och orsaken till bihålsinsufficiens är hypofysen (hypopituitarism / sekundär binjurinsufficiens).
Omvänt, om det inte finns någon ökning av kortisolhalterna efter injektion av Cosyntropin, visar adrenalerna abnormiteter orsakade av binjurinsufficiens. Denna sjukdom kallas primär binjurinsufficiens (Addisons sjukdom).
I allmänhet är binjurssjukdomar som orsakar bihålsinsufficiens bl a adrenalblödning, infarkt, autoimmuna störningar, tumörmetastas, binjurisk resektion eller medfödd adrenal enzyminsufficiens.
Tester görs också för att diagnostisera Cushings syndrom (Cushings syndrom). Cushings syndrom är ett syndrom som orsakar adrenal hyperplasi på båda sidor av njuren så att det finns liten eller ingen ökning av kortisolnivåerna jämfört med initialnivå.
När ska jag genomgå acth-stimulering med cosyntropin?
Din läkare kommer att rekommendera detta test om du visar tecken och symptom på binjursavvikelser. Genom tester kan din läkare ta reda på orsaken till dina binjurar som inte fungerar effektivt, oavsett orsak av binjurar eller hypofysavvikelser. Dessutom görs detta test för att diagnostisera Cushings sjukdom.
Symtom på binjurar varierar. Även om symtomen är vanliga och lätt kan hittas i andra sjukdomar, kontakta en läkare omedelbart och ta ett test om du upplever:
- drastisk viktminskning
- lågt blodtryck
- förlust av aptit
- musklerna känner sig svaga
- smärta i muskler och leder
- huden mörknar
- disposition
- obehag
Symtom på ökad kortisol i blodet är:
- finne
- uppåt
- fetma
- förändringar i hårtjocklek och ansiktshårtillväxt
- oregelbunden menstruationscykel hos kvinnor
Förebyggande och varning
Vad ska jag veta innan jag genomgår acth-stimulering med cosyntropin?
Vissa läkemedel kan ändra nivån av kortisol i blodet, inklusive inflammatoriska läkemedel som innehåller steroider, östrogen och spironolakton.
Det är möjligt att läkaren kommer att råda dig att göra ett snabbtest. Trots att resultaten är normala är möjligheten till bihålsinsufficiens fortfarande närvarande.
Det adrenokortikotropa hormonet (ACTH) -stimuleringstestet med Cosyntropin tar 24 timmar till 3 dagar för att skilja mellan primär och sekundär insufficiens.
Tänk på att adrenaler kan stimuleras av hypoglykemi med insulin.
Var uppmärksam på varningar och försiktighetsåtgärder innan du genomgår denna behandling. Om du har frågor, kontakta en läkare för ytterligare information och instruktioner.
process
Vad ska jag göra innan jag genomgår acth-stimulering med cosyntropin?
På natten före provet måste du fasta först. Läkaren kommer att kontrollera ditt hälsotillstånd. Diskutera med din läkare om vissa preparat innan du tar provet. Du rekommenderas att använda kortärmad kläder för att göra det enklare att ta blodprover från dina händer.
Hur är acth-stimuleringsprocessen med cosyntropin?
Snabbtest (snabb test)
Medicinskt förfarande:
- mäta initiala kortisolhalter i plasma. Det tar 30 minuter innan du injicerar Cosyntropin (en substans som liknar ACTH)
- injicerar Cosyntropin i en ven inom 2 minuter enligt proceduren
- mäta nivån av kortisol i plasma efter 30 och 60 minuter med läkemedlet
- samla plasma i ett provrör med ett rött lock för att mäta kortisolnivåerna
24 timmars test (24-timmarsprov)
Medicinskt förfarande:
- mäta initiala kortisolhalter i plasma
- ge syntetiska Cosyntropin injektioner i venen
- använd vissa vätskor (enligt föreskrifter) inom 24 timmar
- efter 24 timmar kommer läkare igen att mäta plasmakortisolnivån
- samla plasma i ett provrör med ett rött lock för att mäta kortisolnivåer
3 dagars test (3-dagars test)
Medicinskt förfarande:
- mäta initiala kortisolhalter i plasma
- Överför Cosyntropin i vissa doser via vener med ett intervall på 8 timmar på 2-3 på varandra följande dagar
- mäta plasmakortisolnivåerna i 12, 24, 36, 48, 60 och 72 timmar efter testet börjar
- samla plasma i ett provrör med ett rött lock för att mäta kortisolnivåer
Vad ska jag göra efter att ha genomgått acth-stimulering med cosyntropin?
Vissa människor kan känna smärta när en spruta sätts in i huden. Men för de flesta människor kommer smärtan gradvis att försvinna när nålen ligger rätt i venen. Generellt beror nivån av smärta upplevd av sjuksköterskans sakkunskap, tillståndet hos artärerna och en persons känslighet för smärta.
Efter att ha gått igenom blodprocessen, lägg i händerna i ett bandage. Tryck långsamt på venen för att sluta blöda. Efter testet kan du göra aktiviteter som vanligt.
Om du har frågor om testprocessen, kontakta en läkare för ytterligare instruktioner.
Förklaring av testresultat
Vad betyder testresultaten?
normal
Snabbtest: Cortisol ökar 7 mcg / dL från den ursprungliga nivån.
24-timmarsprov (24-timmarsprov): Kortisolnivån är högre än 40 mcg / dL.
3-dagars test (3-dagars test): Cortisolnivå är högre än 40 mcg / dL.
onormal
Binyreinsufficiens
Om kortisolnivån är högre än sekundär binjurinsufficiens, är risken att du har:
- Addisons sjukdom
- binjurinfarkt / blödning
- tumörmetastas i binjuran
- medfödd adrenal enzyminsufficiens
- kirurgisk borttagning av binjurarna
Chusing syndrom
Om nivån av kortisol är högre än normalt, kan du också uppleva binjurehyperplasi på två binjurssider.
Om svarsfrekvensen är normal eller lägre än normalt (primär binjurinsufficiens) är risken dock att du har:
- adrenal tumör
- binjurkarcinom
- tumörer som inte är relaterade till binjurar men som kan producera ACTH
Läkaren kommer att förklara resultaten av detta test och kombinera det med resultaten från andra test för att ge en viss diagnos. Du kan fråga läkaren för mer information.
Det normala intervallet för adrenokortikotropiskt hormon (ACTH) stimuleringstest med Cosyntropin kan variera beroende på vilket laboratorium du väljer. Vänligen diskutera med din läkare om det finns frågor om dina testresultat.
Hello Health Group tillhandahåller inte medicinsk rådgivning, diagnos eller behandling.
