innehåll:
Medicinsk video: Graviditet & Förlossning - Överläkare & Professor i obstetrik och gynekologi Ellika Andolf
Högt blodtryck kan attackera kvinnor före graviditet och under graviditet. Gravida kvinnor som redan har högt blodtryck (hypertoni), sedan och innan de blir gravida, behöver särskild behandling från en läkare. Här är några typer av högt blodtryck under graviditeten:
- Gestationshypertension, Förekommer efter 20 veckors graviditet. Det finns inget överskott av protein i urinen eller tecken på organskador. Vissa kvinnor med graviditetshypertension upplever vanligen preeklampsi.
- Kronisk hypertoni, Förekommer före graviditet eller före 20 veckors graviditet. Eftersom det inte har några specifika symtom, kan detta höga blodtryck vara svårt att veta i början.
- Kronisk hypertoni med preeklampsi, Detta tillstånd uppstår hos kvinnor med kroniskt högt blodtryck före graviditet. Högt riktningstryck försämras och protein i urinen och andra hälsokomplikationer finns under graviditeten.
- Havandeskapsförgiftning. I vissa fall kan kronisk hypertoni eller graviditetshypertension bli preeklampsi. Preeklampsi är en komplikation av graviditet som kännetecknas av högt blodtryck och tecken på skador på andra organsystem, vanligtvis efter 20 veckors graviditet. Om den lämnas obehandlad kan preeklampsi orsaka allvarliga, även dödliga, störningar för moder och barn. Tidigare diagnostiserades preeklampsi endast om gravida kvinnor hade högt blodtryck och protein i urinen. En ny studie visade dock att gravida kvinnor fortfarande riskerar att utveckla preeklampsi, trots att inga proteiner finns i urinen.
Högt blodtryck under graviditeten riskerar att ge följande villkor:
- Minskat blodflöde till placentan. Om moderkakan inte får tillräckligt med blod, kommer barnet att sakna syre och näringsämnen. Som ett resultat sänker barnets tillväxt, viktminskningen eller riskerar för tidig födsel. Prematuritet kan orsaka andningssjukdomar hos spädbarn.
- Placental avbrott, Preeklampsi ökar risken för placentaavbrott, tillståndet att avlägsna placentan från livmodern före arbetet. Allvarlig avbrott kan orsaka allvarlig blödning och skador på moderkakan som kan hota morens och barnets säkerhet.
- För tidig födelse, På grund av medicinska skäl måste föregående barn föras för att förhindra komplikationer som kan vara livshotande.
- Kardiovaskulär sjukdom. Preeklampsi ökar risken för hjärt- och blodkärlsjukdom (kardiovaskulär) i framtiden. Denna risk kommer att bli större för gravida kvinnor som har upplevt preeklampsi mer än en gång eller har haft för tidigt arbete. För att minimera risken, försök att bibehålla ideal kroppsvikt efter att ha födt, konsumera frukter och grönsaker, träna regelbundet och undvika cigaretter.
Preeklampsi förekommer ibland asymptomatisk. Högt blodtryck som ett symptom på preeklampsi kan komma långsamt men oftare attackeras plötsligt. Se till att du alltid övervakar blodtrycket under graviditeten eftersom de initiala symptomen på preeklampsi är vanligtvis en ökning av blodtrycket. Kontrollera blodtrycket genom att ta två prov med ett intervall på 4 timmar. Det onormala intervallet av blodtryck är vid en kvicksilvernivå på 140/90 millimeter (mm Hg) eller mer.
Andra symtom på preeklampsi inkluderar:
- Överdriven protein som finns i urinen (proteinuri) eller tecken på njursjukdomar
- Svår huvudvärk
- Visionsproblem, inklusive förlust av tillfällig synfunktion, suddig syn eller ljuskänslighet
- Övre buksmärta, vanligtvis under höger ribbbur
- Illamående eller kräkningar
- Minskar mängden urin
- Minskat antal blodplättar i blod (trombocytopeni)
- Försämrad leverfunktion
- Andnöd, som orsakas av närvaro av vätska i lungorna
Kortvarig viktökning och svullnad (ödem) i ansikte och händer anses vara symtom på preeklampsi. Men det här symptomet kan inte användas som riktmärke eftersom många gravida kvinnor med hälsosamma sjukdomar upplever dessa symtom.
Läkemedel som konsumeras under graviditeten kan påverka barnets utveckling. Även om det anses vara säkert bör vissa blodtryckssänkande läkemedel, såsom ACE-hämmare, angiotensinreceptorblockerare (ARB) och reninhämmare i allmänhet undvikas under graviditeten.
Behandling är dock fortfarande viktig. Risken för hjärtinfarkt, stroke och andra problem i samband med högt blodtryck försvinner inte bara under graviditeten.
Om det behövs ordinerar läkaren de säkraste medicinerna vid rätt dosering. Var därför säker på att du tar drogen enligt användningsreglerna. Sluta inte ta mediciner eller justera din egen dos.
Du kan också träffa sjukvårdspersonal och andra hälsoklubbar, till exempel familjedoktorer eller kardiologer. Läkare och experter kommer att utvärdera hur bra moderen kontrollerar högt blodtryck och rekommenderar ytterligare behandling som kan behöva göras före graviditeten. För de som är överviktiga kan din läkare rekommendera att du går på en diet innan du blir gravid.
Under graviditeten är det naturligt att du kommer att gå fram och tillbaka för att besöka vården. Vid varje besök kontrolleras din vikt och blodtryck, även blod och urintester kommer också att göras oftare.
För barn i livmodern kommer läkare ofta att göra en ultraljud för att övervaka barnets tillväxt och utveckling, till exempel genom att registrera fostrets hjärtfrekvens. Din läkare kan rekommendera att du övervakar dina barns aktiva rörelser varje dag.
Att ta hand om dig själv är det bästa sättet att ta hand om barn, till exempel på följande sätt:
- Utför en rutinmässig hälsokontroll, Besök din läkare regelbundet under graviditeten.
- Ta blodtrycksmedicin som rekommenderas av din läkare, Läkaren kommer att ordinera det säkraste läkemedlet i den lämpligaste dosen.
- Håll dig aktiv, Följ de olika fysiska aktiviteter som rekommenderas av läkaren.
- Ät hälsosam mat, Välj lågnatriummat.
- Känn självgränser, Undvik cigaretter, alkohol och olagliga droger. Rådgör med en läkare innan du tar vissa läkemedel.
Även om olika studier har genomförts har forskarna hittills inte hittat det mest effektiva sättet att förebygga preeklampsi. Läkaren får ge daglig dos av acetylsalicylsyra (mellan 60-81 mg) från och med slutet av första trimestern om mamman tidigare har haft ett för tidigt arbetande arbete (före 34 veckors graviditet) eller flera gånger haft preeklampsi under en tidigare graviditet.
För att undvika komplikationer kan läkaren rekommendera induktion av arbetet några dagar före födelsetiden. Induktion kan behövas tidigare om mamman visar symtom på preeklampsi eller andra komplikationer. I fallet med allvarlig preeklampsi kommer läkaren att ge läkemedel under arbetet för att förhindra anfall. Utesluter inte möjligheten till en kejsarsnitt.
Efter att barnet är födt uppmuntras mödrar att amma, även om de har högt blodtryck eller till och med på medicineringen. Diskutera justeringar av läkemedelsdoser och alternativa blodtrycksmedicin med din läkare. Läkaren kan råda mamman att inte amma kort efter att ha tagit medicin.
