innehåll:
Medicinsk video: Min förlossning - Hon föddes i vecka 28 - Paulina
I januari 2017 hade världsinvånare blivit bedövas av en mor från Melbourne, Australien som födde en stor baby som väger mer än 6 kg genom 7 timmars normalt arbete utan alls epiduralhjälp. Samma sak hände också i vårt eget land 2009, där en baby från North Sumatra föddes 8,7 kilo.
Att ha en stor fet, bedårande bebis är drömmen om många mödrar. Men medan vi ofta hör om de hälsorisker som barnen står inför när de är födda för små är stora barn inte alltid friska. Överviktiga barn står inför hälsokomplikationer som är lika farliga som för tidiga barn.
Vad är vikten hos en bebis vid födseln som anses vara normalt?
Vikten av en nyfödd sägs vara normal när siffrorna på skalan ligger i intervallet 2,5 kg till 4 kg, särskilt för barn som är födda ganska gamla (gestationsålder 37-40 veckor).
Till skillnad från för tidiga barn - barn födda mindre än 37 veckor som vanligtvis väger mindre än 2,5 kg - barn kan sägas vara stora eller ha övervikt om siffrorna i skalorna når över 4 kg. Denna baby brukar kallas en stor bebis eller jätte bebis. I vårdvärlden kallas nyfödda som väger över 4 kg makrosomi.
De två ovanstående exemplen är bara en liten del av trenden med babyfödelsevikten som ökar globalt. Födelsetal för mycket barn med stor födelsevikt har ökat med så mycket som 15-25 procent under de senaste 2-3 decennierna i många olika populationer över hela världen. I Förenta staterna uppskattas att tio procent av nyfödda är klassificerade som makrosoma. Under tiden finns det inga detaljerade uppgifter om förekomsten av makrosomia spädbarn i Indonesien.
Vad orsakar en stor barns vikt vid födseln?
Stora barn kan ha olika genetiska koder eller vissa medicinska tillstånd i livmodern som kan påskynda fostrets tillväxt. Men hälsoexperter avslöjar att utvecklingen av stora barn är närmare relaterad till antalet mödrar som är överviktiga före och under graviditeten.
Om du har diabetes före graviditet (före graviditetsdiabetes) eller om du har diabetes under graviditeten (graviditetsdiabetes), är du också mer benägna att bli gravid och föda en stor bebis.
Å andra sidan förblir de flesta orsakerna till fall av stor födelsevikt oförklarlig, och de flesta makrosoma spädbarn har inte igenkännbara riskfaktorer.
Vilka är riskerna med att ha en stor bebis?
Makrosomi är relaterad till spädbarnsdödlighet vid födsel, nyföddskada, mammaledöd och komplikationer vid kejsarsnitt. Senare möter dessa barn också en ökad risk för hälsoproblem som hindrar livskvaliteten, såsom fetma, diabetes och metaboliskt syndrom.
Under tiden har mödrar som föder stora barn genom normala arbeten risk att utveckla födelseskador, inklusive stora tårar i livmodern, vagina och ändtarmen och skador på sittande ben / coccyx. Normal makrosomias födelse ökar också risken för stor blödning under födseln, vilket kan vara dödligt på grund av livmodermuskler som inte går efter födseln (livmodern atoni). En stor baby betyder också att du är mer benägen att ha en kejsarsnitt, som har egna risker.
1. Skada på en bebis under arbetet
Det tar längre tid och en mer komplicerad process att lyckas födas en stor bebis genom normal arbetskraft. Makrosomia-barn riskerar att utveckla axeldystoki under födelseprocessen. Axeldystoki är ett tillstånd där axeln är instängd inuti moderens kropp efter att läkaren lyckats dra ut huvudet. Detta är en sällsynt situation, men det är mycket allvarligt eftersom det kan orsaka allvarlig skada och till och med dödsfallet.
Bebis axlar som fångas under benen i moderns bäcken under arbetet kan orsaka nervskada på barnets axlar, armar och nacke. Nervskador uppträder hos 2-16% av spädbarn som har axeldystoki. I sällsynta fall kan ditt barn sluta med ett brutet krageben eller övre benben.
Spädbarnsdödlighet kan uppstå på grund av asfyxi (brist på syre) eller födelsetrauma som kan orsaka fysiska eller neurologiska defekter, såsom brachial parese och kragefrakturer. Att föda en stor bebis kan också få barnet att behöva andas hjälp efter arbete och ha tjockare avvikelser i hjärtmuskeln. Stora barn har också hög risk för gulsot.
2. Obese babyer
Kvinnor som är överviktiga eller överviktiga före graviditeten har en två till tre gånger högre risk att utveckla graviditetsdiabetes under graviditeten jämfört med kvinnor som inte är fetma tidigare.
"De viktigaste näringsämnena som styr ett barns tillväxt är socker," förklarade Dr. Kristin Atkins, en specialist i maternell och fostermedicin vid University of Maryland School of Medicine, citerades från Live Science, Därför kommer stora eller fetma barn oftast från mödrar som också är fetma.
Överskott av blodsocker och insulinproduktion kan orsaka överdriven tillväxt och fettlagring, vilket gör barnets vikt större. I livmodern är dessa barn vana vid höga sockernivåer, men när de är födda skärs deras matkälla plötsligt av. Till slut tenderar stora barn att ha lågt blodsocker och behöver övervakas från födseln.
3. Metaboliskt syndrom
Metaboliskt syndrom är en grupp av tillstånd som kännetecknas av ökat blodtryck, höga blodsockernivåer, överskott av kroppsfett runt midjan eller onormala kolesterolnivåer. Metaboliskt syndrom kan öka risken för hjärtsjukdom, stroke och diabetes. Stora barn har stor risk att utveckla metaboliskt syndrom eftersom de har underliggande hälsoförhållanden, såsom fetma och insulinresistens.
4. Autism
Risken för autism verkar inte bara förekomma hos spädbarn med låg födelsevikt (LBW), men också hos barn som är födda med övervikt. 2013-studien från Manchester University fann att stora barn födda med en vikt över 4,5 kg visade en ökad risk för autism så mycket som 60 procent jämfört med barn med normal vikt.
Forskare misstänker att länken mellan storfödda barn och risken för autism börjar med barnets tillväxtproblem under livmodern, vilket kan bero på placentans onormala funktion. Allt som främjar utvecklings- och tillväxtstörningar kommer också att påverka barnets hjärnutveckling. Denna risk uppträder mycket hög hos barn där de växer dåligt och fortsätter i livmodern tills efter 40 veckor. Det kan bero på att dessa barn utsätts för ohälsosamma förhållanden i moderns livmoder under lång tid.
