innehåll:
- Medicinsk video: Smittfri hiv - Jörgen - RFSL
- Vem behöver HIV-testning?
- Typ av hiv-test
- 1. Serologi test
- 2. Virologisk testning med PCR
- 3. HIV-antikroppstest
Medicinsk video: Smittfri hiv - Jörgen - RFSL
HIV-testning görs för att diagnostisera personer som nyligen har smittats med viruset. Dessutom görs HIV-test också för att upptäcka tidigare okända infektioner och samtidigt för att fastställa hiv-status hos personer med risk för hiv. Par som vill gifta sig bör också överväga att ta ett hiv-test. Detta görs för att berätta hur man förhindrar hiv. Då kan vilka typer av hiv-testning göras? Här är förklaringen.
Vem behöver HIV-testning?
Baserat på hälsovårdsministeriets förordning finns det flera indikationer på hiv-testning, nämligen:
- Varje vuxen, barn och ungdom med ett medicinskt tillstånd som misstänks ha HIV-infektion. Speciellt med en historia av tuberkulos (TB) och venerisk sjukdom.
- Förlossningsvård för gravida kvinnor och mödrar.
- Vuxna män som begär omskärning som en hiv-förebyggande åtgärd.
Spädbarn och barn med följande villkor behöver också ett hiv-test. Dessa villkor inkluderar:
- Barn har HIV-relaterade sjukdomar som svår TB eller får återkommande anti-tuberkulos (OAT), undernäring eller återkommande lunginflammation och kronisk eller återkommande diarré.
- Nyfödda från mödrar som är infekterade med hiv och har vidtagit förebyggande åtgärder för överföring från moder till barn.
- Barn vars familjes historia är okänd.
- Utsatt eller potentiellt HIV-infektion genom förorenade nålar, mottagande av upprepade transfusioner och andra orsaker.
- Barn som upplever sexuellt våld.
Dessutom måste hivtestning också erbjudas rutinmässigt till:
- Sexarbetare, injektionsmissbrukare (IDU), män som har sexuella relationer med män (MSM) och transvestiter. Testet måste upprepas minst var sjätte månad.
- Par av PLWHA.
- Gravida kvinnor i utbredda epidemier och koncentrerade epidemier.
- TB-patienter.
- Alla som besöker sjukvården i HIV-epideminområdet växer.
- Patienter med venerisk sjukdom.
- Hepatit patient.
- Correctional interner.
Typ av hiv-test
1. Serologi test
Serologi tester består av:
Snabbtest
Snabba tester med reagens som har utvärderats av den institution som utses av hälsovårdsministeriet kan upptäcka båda antikropparna mot HIV-1 och HIV-2.
Snabba tester kan köras på färre prover och väntetiden för att hitta resultat är mindre än 20 minuter beroende på typ av test och måste utföras av utbildad medicinsk personal.
ELISA-test
Detta HIV-test detekterar antikroppar för HIV-1 och HIV-2 utförs av ELISA (enzymbunden immunisorbentanalys) eller också känd som EIA (enzymimmunanalys).
Antikroppar är proteiner som produceras av immunsystemet som svar på förekomsten av främmande ämnen, såsom virus. Om ditt hiv-test på en ELISA är positivt, kommer din läkare att rekommendera ett uppföljningstest med Western Bolt för att bekräfta HIV-infektion.
Blodprover tas från hudens yta, med ett blodprov i allmänhet. Då sätts blodprovet in i ett speciellt rör. Blodprover skickas till laboratoriet för analys. För ELISA-testet införs ett blodprov i en petriskål som innehåller HIV-antigener. Antigener är främmande ämnen, som virus, vilket gör att kroppens immunförsvar svarar.
Om ditt blod innehåller antikroppar mot hiv, kommer blod att binda till antigenet. Då kommer det att undersökas genom att tillsätta ett enzym till petriskålen, för att påskynda kemiska reaktionen.
Därefter kommer du att se hur ditt blod och antigen reagerar. Om innehållet i petriskålen ändrar färg kan du vara smittad med hiv.
Resultaten av ett ELISA-hiv-test brukar ta en till tre dagar, men detta varierar beroende på testet, laboratoriet och om det är ett hemhälsotest.
Eftersom det finns en liten chans att en persons antikroppar kommer att hålla fast vid icke-HIV-proteiner under testet, behövs ett andra specifikt test. Detta andra test görs emellertid om testet är initialt positivt.Detta test heter Western blot.
Western blottest
Detta HIV-test är ett antikroppstest för bekräftelse i svåra fall.I detta test separeras HIV proteiner med storlek och elektrisk laddning, såväl som serumbelagd på testremsan.
Om detta test visar ett positivt resultat, en serie band (bandet) detekterat vilket indikerar en specifik bindning av en persons antikroppar mot vissa HIV-virusproteiner. Detta test görs endast för att följa upp ett initialt positivt screeningtest. Detta är inte till hjälp om det görs ensam.
Om ett HIV-test visar positivt på ELISA-testet, kan du få hiv. Men ibland finns det falskt positivt med en ELISA-skärm. Det betyder att testresultaten visar att du har HIV, när du i själva verket inte gör det.
Därför behövs ett ytterligare test, nämligen Western blot-testet för att bestämma om du verkligen är infekterad med HIV-viruset. Vanligtvis händer detta om du har ett tillstånd som Lyme-sjukdom, syfilis eller lupus.
Western blot-testet kräver bara en dag att göra, men vissa laboratorier får inte göra test varje dag.
Ibland visas inte HIV på ett ELISA-test, även om du är smittad. Detta kan hända om någon befinner sig i de tidiga infektionsstadierna, och deras kropp har inte producerat tillräckligt med antikroppar för det upptäckta testet.
Inledningsskedet av HIV-infektion, där någon är infekterad med HIV, men testresultaten visar negativa, så kallas detta "fönstertiden".
Enligt Centers for Disease Control och Prevention (CDC), är en persons fönsterperiod vanligtvis mellan 3 och 12 veckor. I sällsynta fall kan vissa människor ta sex månader för att utveckla antikroppar.
2. Virologisk testning med PCR
Virologiska test utförs enligt metod polymeras kedjereaktion (PCR). Ett virologiskt test är viktigt för att kontrollera om HIV-positiva gravida kvinnor som just har fött barn eller nyfödda. Barn som är kända för att bli utsatta för hiv från födseln rekommenderas att kontrollera vid det tidigaste virologiska testet vid sex års ålder.
Dessutom rekommenderas detta HIV-test för att diagnostisera barn i åldern under 18 månader.
Detta test kan också hjälpa till att upptäcka HIV-infektion under de första fyra veckorna efter exponering, innan antikropparna har tid att utvecklas.
Om barnet med den första virologiska undersökningen är positiv, måste antiretroviral behandling (ART) startas omedelbart samtidigt som ett andra blodprov tas för det andra virologiska testet.
Rekommenderade virologiska tester är:
Kvalitativt hiv-DNA (EID)
Kvalitativ DNA-testning av HIV från komplett blod ellerTorkat blodpunkt(DBS). Detta HIV-test detekterar närvaron av ett virus och beror inte på närvaron av HIV-antikroppar. Detta test används för diagnos hos spädbarn.
Kvantitativt HIV-RNA
Kvantitativt HIV RNA-test med blodplasma. Detta HIV-test görs för att kontrollera mängden virus i blodet (viral belastning) och kan användas för att övervaka ART-terapi hos vuxna och diagnos hos spädbarn om hiv-DNA inte är tillgängligt.
ART-terapi utförs för att minska viral belastningen, helst upp till oupptäckliga nivåer.
Metoden för att testa HIV med PCR görs med hjälp av ett enzym för att fördubbla HIV-viruset i blodet. Då kommer den kemiska reaktionen att markera viruset. Denna markör är bandformad (bandet) som mäts och används för att räkna antalet virus. Resultaten av RNA-testning brukar ta flera dagar till en vecka.
I allmänhet kommer din virusbelastning att anges "odetekterbar" om den är under 40 till 75 exemplar i ditt blodprov. Den exakta hissen beror på det laboratorium som analyserar ditt test. När din virusbelastning är hög, har du mer HIV i din kropp, och det betyder att ditt immunsystem misslyckas med att bekämpa hiv korrekt.
Även om detta test kan sägas vara det mest exakta, görs detta test inte så ofta som andra HIV-tester eftersom priset är ganska dyrt.
3. HIV-antikroppstest
Ett HIV-test för Ab-Ag detekterar antikroppar riktade mot HIV-1 eller HIV-2, liksom ett protein som heter p24, vilket är en del av viruskärnan (antigen från ett virus). Detta är viktigt eftersom det tar veckor för antikroppar att bilda efter den första infektionen, även om viruset (och p24-proteinet) är i blodet. Som sådan möjliggör Ab-Ag-testning tidig upptäckt av HIV-infektion.
En studie visade att en diagnos kan göras i genomsnitt en vecka före användning av Ab-Ag-testet, jämfört med enbart antikroppstestning. Testet använder en reaktion som är känd som "kemiluminescens" för att detektera antikroppar och p24 proteinantigener. Med andra ord, om det finns antikroppar eller antigener, ger testreaktionen ljus som uppträder på detektorn. Det finns bara ett antikroppsantentest som för närvarande är godkänt, hiv-arkitekttestet Ag / Ab Combo. Om detta test är positivt kommer läkaren att rekommendera att göra ett andra test med Western blot.
