innehåll:
- Medicinsk video: Sänkt medvetande: det akuta omhändertagandet
- Vad är tecken och symtom på Cushings syndrom?
- Vad är orsakerna till Cushings syndrom?
- Hur diagnostiserar läkare den här sjukdomen?
- Vad är behandlingen för Cushings syndrom?
Medicinsk video: Sänkt medvetande: det akuta omhändertagandet
Cushings syndrom uppstår när kroppen har en hög nivå av kortisolhormon onormalt. Det okontrollerade hormonet kortisol kan öka blodtrycket och blodsockernivån, vilket i sin tur leder till diabetes. I själva verket är diabetes en av de komplikationer som kan uppstå på grund av Cushings obehandlade syndrom.
Vad är tecken och symtom på Cushings syndrom?
Cushings syndrom är också känt som hyperkortisolism. Det finns många olika symptom på detta tillstånd, de vanligaste av vilka är:
- Fettvävnad som vanligtvis ökar runt midjan, överkroppen, mellan axeln och ansiktet. I många människor orsakar detta syndrom ett rundat ansikte.
- Smala armar och ben, kontrasterar betydligt med fettavlagringar runt mitten av kroppen.
- Svullna kinder med röda fläckar.
- Striae - streckmärken röd eller lila, som kan likna ränder som vanligtvis finns i buken, nära armhålan eller runt bröst och lår.
- Acne.
- Tunn hud som är lättkrossad.
Kvinnor kan uppleva ansikts- och kroppshår som är tjockare än vanligt (hirsutism) och missade eller oregelbundna menstruationscykler. Även för män kan det uppleva en minskning av libido, svårighet att uppnå erektion och förlust av fertilitet.
Högt blodtryck och höga blodsockernivåer (hyperglykemi) kan ofta upplevas hos personer med Cushings syndrom.
Barn med detta tillstånd är allmänt överviktiga och har långsammare tillväxthastigheter.
Vad är orsakerna till Cushings syndrom?
Detta tillstånd orsakas av höga halter av ett hormon som kallas kortisol onormalt. Cortisol produceras av binjurarna och hjälper till med några av kroppens funktioner, inklusive:
- Reglerar blodtrycket och hjärt-kärlsystemet
- Minskar inflammatoriskt svar från immunsystemet
- Att vända kolhydrater, fetter och proteiner till energi
- Balansera effekterna av insulin i kroppen
- Respons på stress
Din kropp kan producera hög kortisol av olika skäl, inklusive:
- Höga stressnivåer under graviditetens sista trimester
- Hög intensitet fysisk aktivitet
- undernäring
- alkoholism
- Depression eller panikstörning
Den vanligaste orsaken till Cushings syndrom är användningen av kortikosteroid med hög dosering (såsom prednison) under en lång tid. Dessa läkemedel ordineras generellt för att förhindra avstötning av transplantationsorgan. De används också för att behandla inflammatoriska sjukdomar (som lupus och artrit). Användningen av högdos steroidinjektioner för behandling av ryggsmärta kan också orsaka detta syndrom.
Lägre steroiddoser i form av inhalationsmedel (som de som används för astma) eller krämer (som föreskrivs för eksem) orsakar vanligtvis inte Cushings syndrom.
Andra orsaker:
- Hypofysen, även känd som Cushings sjukdom (hypofysen producerar för mycket adrenokortikotropiskt hormon eller ACTH)
- Ektopisk ACTH-syndrom (tumör som vanligtvis finns i lungorna, bukspottkörteln, sköldkörteln eller tymuskörteln)
- Familial Cushing syndrom (Cushings syndrom är vanligtvis inte ärft, men det kan finnas arveliga tendenser och resultera i endokrina tumörer)
- Bihålsavvikelser eller tumörer
Du är i hög risk för denna sjukdom om du är överviktig eller om du har typ 2-diabetes med okontrollerad blodsockernivå och högt blodtryck.
Hur diagnostiserar läkare den här sjukdomen?
Det finns inget specifikt test för Cushings syndrom. Diagnos innebär en grundlig fysisk undersökning och övervakning av den medicinska historien och symtomen du känner. Laboratorietester som hjälper till med diagnos kan innehålla:
- Ett urintest utan kortisol i 24 timmar
- Midnatt plasmakortisolmätningar och sena nattmätningar av spyttkortisol
- Lågt dexametasonundertrycksdosprov (LDDST) (blodprov)
Efter det att detta tillstånd har diagnostiserats måste orsaken till överskott av kortisolproduktion i dig fortfarande bestämmas. Tester som hjälper till att bestämma orsaken kan vara:
- Stimuleringstest för kortikotropinfrisättande hormon (CRH)
- High dexamethason suppression test (HDDST) (blodprov)
- Imaging-tester, såsom datortomografi (CT) och MRI (MR)
Detta relativt sällsynta tillstånd diagnostiseras vanligen hos vuxna mellan 20-50 år.
Vad är behandlingen för Cushings syndrom?
Behandling av denna sjukdom beror på orsaken. Din läkare kan ordinera mediciner för att hjälpa till att styra kortisolproduktionen och lindra symtomen.
Om du använder kortikosteroidläkemedel kan läkemedelsersättning eller dosförändringar behövas. Försök inte byta dosen själv. Tumörer som orsakar denna sjukdom kan vara cancerösa (maligna) eller inte cancer (godartad). Lyftoperation kan behövas. Strålbehandling eller kemoterapi kan också rekommenderas.
Kontakta en läkare för mer information.
