innehåll:
- Vad är de tjänster som omfattas av BPJS Kesehatan?
- 1. Första hälsovården
- 2. Avancerad nivåhänvisningshälsovård
- 3. Förlossning
- 4. Ambulans
- Förteckning över tjänster som inte omfattas av BPJS Kesehatan
JKN-KIS är en av de obligatoriska sjukförsäkringen för indonesiska medborgare som förvaltas av regeringen genom BPJS Kesehatan. Men inte alla boende använder och registrerar sig av olika skäl. En av dem är på grund av bristen på information om den här hälsoprodukten. För att öka din kunskap och information om JKN-KIS-programmet, här är de olika faciliteter och tjänster som BPJS Health bär och de som inte omfattas.
Vad är de tjänster som omfattas av BPJS Kesehatan?
Om du är registrerad som medlem av BPJS Kesehatan får du olika faciliteter som kan användas för livet. Följande är olika hälsovårdstjänster som bärs av BPJS Kesehatan.
1. Första hälsovården
Hälsovård på första nivån finansierar folkhälsovårdstjänster som omfattar:
- Hälsovårdens administrationskostnader.
- Promotor och förebyggande tjänster, såsom individhälsovård, rutinmässig immunisering, familjeplanering (rådgivning, vasektomi eller tubektomi) och hälsoskärmning för att upptäcka risken för sjukdom och förhindra ytterligare sjukdomar.
- Medicinsk undersökning, behandling och samråd.
- Icke-specialist medicinska procedurer (generellt), oavsett om de kräver kirurgi eller inte.
- Drogtjänster och medicinska material används upp.
- Blodtransfusion enligt medicinska behov.
- Undersökning genom laboratoriediagnos på grundnivå.
- Första nivå sjukhusvistelse enligt doktors rekommendation.
2. Avancerad nivåhänvisningshälsovård
Avancerade referenshälsovårdstjänster, inklusive polikliniska och hälsovårdstjänster. Följande är referensnivå tjänster som är ansvariga för Health BPJS, nämligen:
- Hälsovårdens administrationskostnader.
- Undersökning, behandling och samråd med specialistläkare och subspecialists.
- Medicinsk åtgärd som kräver en specialistläkare, både kirurgisk och icke-kirurgisk, enligt en doktors hänvisning.
- Drogtjänster och medicinsk material för förbrukningsartiklar (t.ex. intravenösa vätskor).
- Supporttjänster som kräver vissa ytterligare diagnoser enligt doktorns rekommendationer.
- Medicinsk rehabilitering.
- Blodtjänster, såsom att tillhandahålla blodpåse.
- Kliniska rättsmedicinska eller post mortem medicinska tjänster för att diagnostisera och söka bevis på brott mot patienter som har lidit skador på grund av vissa brott.
- Att tillhandahålla tjänster för hantering av kroppar hos patienter som dör efter sjukhusvård i hälsovården i samarbete med BPJS hälsa. Garanterade tjänster omfattar emellertid inte kasketter och hearses.
- Regelbunden öppenvård.
- Inpatientvård i intensiva utrymmen som ICU.
3. Förlossning
Födseln bärs av BPJS Hälsa vid första och avancerade hälsofaciliteter är leverans till det tredje barnet, utan att se barn födda eller levande.
4. Ambulans
Ambulansanläggningen bärs av BPJS Kesehatan och ges endast till hänvisningspatienter från en hälsoanläggning till en annan hälsoanläggning som syftar till att rädda patienternas liv.
Förteckning över tjänster som inte omfattas av BPJS Kesehatan
Det finns faktiskt många tjänster som BPJS Kesehatan bär, även för livet. Men inte alla hälsovårdstjänster omfattas och garanteras av BPJS Kesehatan. Nedan följer en lista över tjänster som inte omfattas av BPJS Kesehatan, med hänvisning till servicehandboken för BPJS Health-deltagare.
- Hälsovårdstjänster utförda utan att gå igenom tillämpliga förfaranden.
- Hälso- och sjukvårdstjänster utförda i hälsofaciliteter som inte fungerar med BPJS Kesehatan, utom i nödsituationer.
- Hälsovårdstjänster som har garanterats av arbetsolycksförsäkringsprogrammet i utsträckning av kostnaderna når ett maximalt avtal.
- Hälsovårdstjänster som har garanterats av det obligatoriska trafikolyckans garantiprogram i den mån kostnaden för att nå ett maximalt avtal.
- Hälsovård utomlands.
- Hälsovård med estetiska mål eller försköna ditt utseende såsom plastikkirurgi eller vitare tänder.
- Hälsovårdstjänster för behandling av infertilitet (fertilitetsproblem) som IVF.
- Hälso- och sjukvårdstjänster för att plana tänder (ortodontist).
- Sjukdomar och hälsoproblem på grund av droger eller alkoholberoende.
- Hälsoproblem på grund av att du försiktigt skadar dig själv eller som ett resultat av hobbyer som äventyrar dig själv.
- Ytterligare, alternativa och traditionella behandlingar som akupunktur, shin she, kiropraktik och olika andra typer av behandlingar som inte har förklarats effektiva är baserade på hälsotekniska bedömningar.
- Medicinsk behandling och handlingar kategoriseras som experiment (experiment).
- Betalning för preventivmedel, kosmetika, barnmat och mjölk.
- Hushållens hälsoförsörjning.
- Hälsovård på grund av katastrofer och extraordinära händelser eller utbrott som attackerar.
- Övriga servicekostnader som inte är relaterade till de försäkringsförmåner som tillhandahålls.
- Individuella krav.
Genom att veta vilka faciliteter som bärs av BPJS Health och som du måste hantera dig själv, kan du förbereda skydd mot alla möjligheter.
