innehåll:
- Medicinsk video: Barbara Natterson-Horowitz: What veterinarians know that doctors don't
- Vem måste genomgå kranskärlspiralförflyttning?
- Hur körs förbikopplingsoperationen?
- Vilka komplikationer kan inträffa?
Medicinsk video: Barbara Natterson-Horowitz: What veterinarians know that doctors don't
Vid kranskärlskörtelkirurgi - även kallad hjärtinfarkttransplantation (CABG) - kirurger transplanterar artärer eller friska blodkärl i skadade kransartärer, utanför området som blockeras av plack. Detta förfarande gör att blodet passerar genom den drabbade artären och ökar blodflödet till hjärtmuskeln.
Vem måste genomgå kranskärlspiralförflyttning?
Bypassoperation är mycket effektiv för att återställa angina symptom om du upplever stabil angina.
Om en del av huvudkärlären blockeras eller till vänster om huvudkärlären är blockerad (vilken är den viktigaste kransartären) eller hjärtmuskeln är mycket svag, kan bypass-kirurgi förlänga livslängden jämfört med behandling med angioplastik och stentning eller med medicinsk behandling. Bypassoperation kan också vara till nytta för personer med akut koronarsyndrom.
Hur körs förbikopplingsoperationen?
Bypassoperation utförs under påverkan av totalbedövning. Kirurgen delar bröstbenet för att öppna bröstet och stoppar sedan hjärtat med kemikalier eller kylmedel (kallad hypotermi) så att läkaren kan transplantera med hjärtat som inte rör sig. Blodcirkulationen upprätthålls, när hjärtat stoppas, med en kardiopulmonell bypass-maskin. När graften är klar börjar hjärtat igen.
De transplantat som används vid bypassoperation härstammar vanligtvis från benvenerna (saphena vener) eller bröstväggartärer (inre bröstkörtlar).
Hantverk med artärer varar ofta längre än transplantat med blodkärl, och arteriella transplantat orsakar sällan stenos, till skillnad från kärltransplantat. Sålunda bör arteriella transplantat av den inre bröstkörteln allmänt användas om det är möjligt (som bestämt av patientens anatomi). Vaskulära transplantat orsakar ofta blockeringar på grund av ateroskleros inom 10-12 års operation.
Under de senaste åren utvecklas nyare tekniker för bypassoperation, kallad "minimalt invasiv bypassoperation". Minimalt invasiva förfaranden involverar mindre snitt och förhindrar användning av bypass-maskiner. Tyvärr är minimalt invasiv bypassoperation endast lämplig för patienter vars skadade artärer kan återställas på detta sätt.
Vilka komplikationer kan inträffa?
Koronarartär bypassoperation är det huvudsakliga kirurgiska förfarandet, och patienterna återkommer ofta inte "normala" i veckor eller till och med månader efter operationen. Naturligtvis förlorar patienten aptit, svaghet och smärta i snittet i flera veckor. Depression uppträder ofta hos 1-3 patienter efter operationen, och om depression inte hittas och behandlas, kommer återhämtningstiden att vara mycket längre.
Andra komplikationer som kan uppstå efter bypassoperation inkluderar hjärtinfarkt under eller efter operationen (hos mindre än 5% av patienterna), försvagad hjärtmuskulatur (som ofta är övergående), arytmi (särskilt förmaksflimmer), pleural effusion (vätskauppbyggnad mellan lungorna) lung- och bröstvägg), infektion i snittet och kognitiva abnormiteter (tänkande) kallade "pumphuvudet" (efter kardiopulmonala bypass-pumpar "som stöder cirkulationen under graftproceduren och som vissa människor antar är ansvarig för orsaken till kognitiv förändring).
Eftersom bypass-kirurgi har flera risker är denna operation vanligtvis begränsad till patienter vars liv kan förlängas genom operation, eller vars symtom på vind inte går bort trots att de har genomgått upprepad medicinsk behandling.
