innehåll:
- Medicinsk video: Bon Jovi - Bad Medicine
- Hur arbetar grupp I antiarytmiska läkemedel?
- Vad är biverkningarna av grupp I antiarytmiska läkemedel?
- Vad ska övervägas?
Medicinsk video: Bon Jovi - Bad Medicine
Läkemedel som förebygger eller behandlar arytmier kallas antiarytmika. Antiarytmiska läkemedel klassificeras enligt hur de fungerar i 5 grupper, nämligen: grupp I innehåller läkemedel som minskar ledning och impact point-det är det natriumkanal, grupp II inkluderar betablockerare, grupp III-läkemedel som förlänger den potentiella varaktigheten av åtgärden genom att sakta ner utflöde kalium, och grupp IV inkluderar kalciumkanalhämmare.
Varaktigheten av den potentiella arbetsmetoden kan förlängas genom inhibering utflöde kalium, men också i förlängning tillströmning natrium med långsam natriumkanaler, Anomalier av dessa två mekanismer är ursprunget till long-QT syndromet. Enligt effekterna av repolarisation i samband med utflöde kalium, grupp I antiarytmi är uppdelad i 3 grupper, la, Ib, Ic.
Hur arbetar grupp I antiarytmiska läkemedel?
Klass I antiaritmia hämmar tillströmning av natrium med spänningsgata kanaler, vilket sänker hastigheten för fas 0 depolarisering, vilket resulterar i minskad ledning.
Klass han, Hans klass antiarytm, förutom dess effekt på spänningsgateda natriumkanaler, saktar ned repolarisation genom inhibering utflöde, Han klassmedicin inkluderar kinidin, hydrokinidin, disopyramid.
Kinidin. Quinidin är bredspektrum antiarytmika som används på grundval av läkning och förebyggande. Terapeutisk användning är behandling av supra-ventrikulära takykardier, Användning för behandling av muskelkramper bör undvikas på grund av motsatta effekter som kan uppstå.
Quinidin, en isomer av kinin, har en direkt och indirekt effekt:
- Direkt åtgärd, relaterad till åtgärder på spänningsberoende natriumkanaler: kinidin minskar graden av ledning och saktar diastolisk depolarisering. Dessutom förlänger kinidin också potentialen för verkan genom att hämma repolarisering med kaliumutflöde, som utökar QT-intervallet. Detta har en negativ inotropisk effekt.
- Indirekt verkan: kinidin har en antimuskarin effekt och genom inhibering av effekterna av acetylkolin tenderar kinidin att accelerera hjärtfrekvensen och underlätta atrioventrikulär ledning.
Hydrokinidin. Hydroquinidin har samma egenskaper som kinidin.
Disopyramid. Disopyramid har egenskaper som liknar quinidin. Disopyramid har också en antimuskarin effekt.
Klass Ib, Läkemedel i klass Ib, förutom deras effekter på Naturspänningsgata kanaler, accelererar också cellrepolarisation genom att öka utflöde kalium och minska varaktigheten av potentiella åtgärder och perioder eldfast, Inkluderat i klass Ib är lidokain, fenytoin och mexiletin.
Lidokain och Mexiletine
Lidocaine och Mexiletil, Mexitil, arbete med potentiella åtgärder: Att sänka, särskilt höga doser, snabb diastolisk depolarisation (fas 0) och förkorta varaktigheten av potentiell åtgärd genom att accelerera repolarisationen. Har en negativ inotropisk effekt och effekterna av vasodilatorns kringutrustning. Deras handlingar är enkla och korta varaktiga.
Fenytoin. Fenytoin har samma egenskaper som andra Ib-klassprodukter. Fenytoin används i form av en DILANTIN-injektion, men ersätts långsamt med fenytoinfosfat eller fosfytytoin PRODILANTIN, som hydrolyseras i kroppen som fenytoin.
Ic-klass, Ic klass antiarytmi förhindrar spänningsberoende natriumkanaler och förlänga polarisationsfasen. IC-gruppen innefattar flekainid, propafenon och aprindin.
Flekainid. Flecainide, Tambocor *, minskar depolarisationshastigheten (fas 0), men ändrar inte varaktigheten av den potentiella åtgärden eftersom den inte har någon effekt på kaliumkanal.
Propafenon. Propafenon, Rythmol *, minskar graden av depolarisering (fas 0) och långsam diastolisk depolarisering. Propafenon har aktivitet beta-blockerande vilket är lågt och visas endast under en överdos.
Aprindine. Aprindin har en effekt som liknar flekainid och propafenon, men har biverkningar som leukopeni, agranulocytos, kolestatisk hepatit reversibel med avbrott i behandling.
Cibenzoline. Cibenzolin införlivas vanligtvis i den antiarytmiska Ic-klassen, men har vissa egenskaper från klass III och IV-antiaritmier.
Vad är biverkningarna av grupp I antiarytmiska läkemedel?
Biverkningar beror på vilken typ av antiarytmisk klass I du använder. Antiarrhythmi i klass I har samma negativa effekt som hänger samman med hämning natriumkanal, Denna effekt är mer eller mindre märkt beroende på läkemedlet och patientens tillstånd, särskilt hydroelektrolytisk jämvikt patienten.
Klass I-antiaritmia kan inducera onormala tillstånd på alla nivåer: sinus, atrioventrikulär och intra-ventrikulär.
Proarytmier eller de aritmogena effekterna av antiarytmika förekommer huvudsakligen hos patienter med abnormiteter hydro-elektrolytisk, såsom hypokalemi och hypomagnesemi.
effekt antikolinerg från klassmedicin som han kan producera takykardi, torr mun, urinretention, dimsyn och förstoppning. Diarré, illamående, huvudvärk och yrsel är också vanliga biverkningar av läkemedel i klass I. Quinidin ökar digitalis toxicitet, speciellt om det finns hypokalemi. Quinidin, genom att fördröja repolarisation, kan accelerera torsades de pointes (speciellt hos patienter med långt QT-syndrom), ventrikulär takyarytmi som uppträder efter depolarisering. Disopryamid är kontraindicerat med patienter med hjärtsvikt kompenseras av negativ inotropisk verkan; Propagenon kan också undertrycka inotropi. IC-föreningar kan öka risken för plötslig död hos patienter med fortlöpande myokardinfarkt eller ventrikulär arytmi.
Vad ska övervägas?
Rådfråga alltid en läkare innan du använder grupp I antiarrhythmic. Tala om för din läkare om du är eller planerar att bli gravid eller ammar. Berätta också för läkaren vilka mediciner du använder, inklusive naturliga och naturläkemedelstillskott. Tala om för din läkare om du har en allergi mot antiarrhythmisk behandling i grupp I.
Hello Health Group tillhandahåller inte medicinsk rådgivning, diagnos eller behandling.
