innehåll:
- Medicinsk video: Att leva med kronisk njursvikt
- Anemi och erytropoietin (EPO)
- Renal osteodystrofi
- Gata-klåda (Pruritus)
- Sömnstörning
- Amyloidos
Medicinsk video: Att leva med kronisk njursvikt
Dina njurar slänger inte bara avfall och extra vätskor. De gör också hormoner och reglerar balansen i kemikalier i din kropps system. När njurarna slutar fungera kan du få problem med blodbrist och tillstånd som påverkar ben, nerver och hud. Några av de vanligaste förutsättningarna är orsakade av extrema njursvikt som trötthet, benproblem, gemensamma problem, klåda och "rastlösa ben" aka rastlöst ben. Rostfria fötter kommer att hålla dig vaken för att du känner att dina ben rinner och svänger.
Anemi och erytropoietin (EPO)
Anemi är ett tillstånd där volymen av röda blodkroppar är låg. Röda blodkroppar transporterar syre till celler i hela kroppen. Utan syre kan celler inte använda energi från mat, så någon med anemi kan lätt tröttna och se blek ut. Anemi kan också bidra till hjärtproblem.
Anemi är vanligt hos personer med njursjukdom eftersom njurarna producerar hormonet erytropoietin, eller EPO, vilket stimulerar benmärgen att producera röda blodkroppar. Illamående njurar gör ofta inte tillräckligt med EPO, och benmärgen gör färre röda blodkroppar. EPO är kommersiellt tillgängligt och ges generellt till dialyspatienter.
Renal osteodystrofi
Termen "renal" beskriver saker som är relaterade till njurarna. Renal osteodystrofi, eller njurs bottsjukdom, påverkar 90 procent av dialyspatienterna. Detta gör att benen blir tunn och svag eller felaktigt bildad och påverkar barn och vuxna. Symtom kan ses i tillväxten av barn med njursjukdom innan de ens börjar dialys. Äldre patienter och kvinnor som har gått igenom klimakteriet har större risk för denna sjukdom.
Gata-klåda (Pruritus)
Många som behandlas med hemodialys klagar på kliande hud som ofta blir värre under eller efter behandlingen. Klåda är vanligt även hos personer som inte har njursjukdom, men klåda kan förvärras av avfall i blodet där dialysermembranet för närvarande inte kan rensa det från blodet.
Problemet kan också relateras till höga nivåer av parathyroidhormon (PTH). Vissa människor mår bättre efter att deras paratyroidkörtlar har tagits bort. Fyra paratyroidkörtlar är placerade på sköldkörtelns yttre yta, som ligger i halsen vid nackens botten, precis ovanför kragebenet. Paratyroidkörtlar hjälper till att kontrollera nivåerna av kalcium och fosfor i blodet.
Men läkemedlet för klåda som fungerar för alla har inte hittats. Fosfatbindemedel verkar hjälpa vissa människor; Dessa läkemedel verkar som svampar för att absorbera eller binda fosfor i magen. Vissa människor känner sig bättre efter att ha utsatts för ultraviolett ljus. Men vissa andra känner sig också bättre med EPO-injektioner. Vissa antihistaminer (Benadryl, Atarax, Vistaril) kan också hjälpa till, capsaicin krämer som appliceras på huden kan minska klåda genom att stänga av nervimpulser. Under alla omständigheter är behandling av torr hud viktig. Att applicera en kräm med lanolin eller kamfer kan hjälpa till.
Sömnstörning
Dialyspatienter har ofta sömnlöshet och vissa människor har vissa problem som kallas sömnapné syndrom som ofta karaktäriseras av snarkning och upphörande av snarkning. När apné uppstår på grund av att andningsförloppet upphör under sömnen. Med tiden kan denna sömnstörning orsaka en nattvändning "(natt sömnlöshet, sömnighet i dag), huvudvärk, depression och minskad vakenhet. Apné som kan relateras till effekterna av njursvikt vid andningsstyrning. Effektiv behandling för personer som har sömnapné beroende på om de har njursvikt eller inte, inklusive viktminskning, byte av sovpositioner och bär en enhet som pumpar kontinuerligt mjuk luft i näsan (nasalt kontinuerligt positivt luftvägstryck, eller CPAP).
Många personer i dialys har svårt att sova på natten på grund av sjukdom, obehag, ångest eller rastlösa ben syndrom, Du kan känna en stark uppmaning att sparka eller stampa fötterna. Kicking kan inträffa under sömnen och störa din partner för att sova hela natten. orsakrastlösa ben syndrom kan inkludera nervskada eller kemisk obalans.
Lätt träning under dagen kan hjälpa, men träna några timmar innan du går och lägger dig kan göra det värre. Människor medrastlösa ben syndrom måste minska eller undvika koffein, alkohol och tobak vissa människor kan också hjälpas av en massage eller ett varmt bad. En klass av läkemedel som kallas bensodiazepiner, som ofta används för att behandla sömnlöshet eller ångest, kan också hjälpa till med detta tillstånd. Prescription av dessa läkemedel inkluderar Klonopin, Librium, Valium och Halcion. Ett nyare och ibland effektivare läkemedel är levodopa (Sinemet), ett läkemedel som används för att behandla Parkinsons sjukdom.
Sömnstörningar kan tyckas obetydliga, men de kan störa din livskvalitet. Tveka inte att berätta detta problem för sjuksköterskor, läkare eller socialarbetare.
amyloidos
Dialysrelaterad amyloidos (DRA) är vanlig hos personer som har dialyserats i mer än 5 år. DRA utvecklas när proteiner i blodet sätter sig i leder och senor, vilket orsakar smärta, styvhet och närvaro av vätska i lederna, som är fallet med artrit. Njurarna arbetar för att filtrera detta protein, men dialysfiltret fungerar ineffektivt.
