innehåll:
Medicinsk video: Endocrinology - Adrenal Gland Hormones
definition
Vad är adrenokortikotropiskt hormon?
Det adrenokortikotropa hormonet (ACTH) är ett test som används för att undersöka funktionen av den främre hypofysen och leta efter orsakerna till Cushings syndrom (överproduktion av kortisol) och Addisons sjukdom (brist på kortisolproduktion).
ACTH är ett viktigt hormon som produceras av den främre hypofysen. För det första frisätter hypotalamuset kortikotropin (CRH). Sedan stimulerar ACTH adrenokortikotropa för att producera kortisol. CRH och ACTH kommer att störas om nivån av kortisol i blodet är mycket hög.
Två möjliga orsaker till Cushings syndrom:
För det första är ACTH-nivån hög. Tumören producerar ACTH som är inuti eller utanför hypofysen, vanligtvis i lungorna, tymus, bukspottkörteln eller äggstocken.
För det andra orsakar adrenal eller karcinom överskott av kortisolproduktion. Detta händer om en Cushings syndrompatient har en ACTH-nivå under det normala intervallet.
Orsaken till Addisons sjukdom är också uppdelad i två. För det första, om ACTH-nivån är hög, orsakas denna sjukdom förmodligen av en binjurstörning. Dessa störningar innefattar blödning, autoimmun kirurgi, avlägsnande av biverkningar medfödda enzymbrist eller binjurssuffression orsakad av långvarig användning av exogena steroider. För det andra, om ACTH-nivån är lägre än det normala området, är den möjliga orsaken till denna sjukdom hypopituitarism.
Detta indikerar att den dagliga ACTH-variationen är nära relaterad till nivån av kortisol. Den nattliga samplingsfrekvensen (8-10pm) är vanligen lika med halv eller två tredjedelar av prov eftermiddagen (4-8am). Denna dagliga variation gäller inte om du har en sjukdom (särskilt en tumör) som påverkar hypofysen eller binjuran. Precis som tumörer kan stress också störa dagliga variationer.
När måste jag genomgå adrenokortikotropiskt hormon?
Din läkare kommer att rekommendera detta test om du visar tecken och symtom på överskott eller brist på kortisolproduktion.
Symptom på minskning av kortisol inkluderar:
- drastisk viktminskning
- lågt blodtryck
- förlust av aptit
- musklerna känner sig svaga
- smärta i muskler och leder
- huden mörknar
- disposition
- obehag
Symptom på ökad kortisol inkluderar:
- finne
- uppåt
- fetma
- förändringar i hårtjocklek och ansiktshårtillväxt
- oregelbunden menstruationscykel hos kvinnor
Förebyggande och varning
Vad ska jag veta innan jag genomgår adrenokortikotropiskt hormon?
Flera faktorer som kan påverka testresultatet inkluderar:
- stress (skada, pyrogener eller hypoglykemi) och graviditet kan minska ACTH-nivåer
- Den senaste avbildningsmetoden (avbildningsmetod) genom strålning.
- droger kan öka ACTH-nivåer, inklusive aminoglutetimid, amfetamin, östrogen, etanol, insulin, metyrapon, spironolakton och vasopressin
- kortikosteroider kan också minska ACTH-nivåerna
Var uppmärksam på varningar och försiktighetsåtgärder innan du genomgår denna behandling. Om du har frågor, kontakta en läkare för ytterligare information och instruktioner.
process
Vad ska jag göra innan jag genomgår adrenokortikotropiskt hormon?
Din läkare kommer att förklara hela testserien. På natten före provet måste du fasta först.
Tala om för din läkare om du har sömnstörningar eftersom det kan påverka nivån av kortisol i blodet. Med normala sömnvanor är den högsta ACTH-nivån mellan 4-8 på morgonen. Medan den lägsta ACTH-nivån är runt 21:00.
Du rekommenderas att använda kortärmad kläder för att göra det enklare att ta blodprover från dina händer.
Vad är processen med adrenokortikotropiskt hormon?
Den medicinska personalen som ansvarar för att ta ditt blod kommer att göra följande steg:
- Vik ett elastiskt bälte runt din övre arm för att stoppa blodflödet. Detta gör blodkärlen under bindningen, vilket gör det enklare att injicera nålar i kärlen
- rengör den del som ska injiceras med alkohol
- injicera en nål i en ven. Mer än en nål kan behövas.
- fäst röret i sprutan för att fylla det med blod
- ta bort banden från dina armar när du tar blod är tillräckligt
- Fäst gasväv eller bomull till den injicerade delen efter injektionen är klar
- tryck på sidan och sätt på ett bandage
Vad ska jag göra efter att ha genomgått adrenokortikotropiskt hormon?
Vissa människor kan känna smärta när en spruta sätts in i huden. Men för de flesta människor kommer smärtan gradvis att försvinna när nålen ligger rätt i venen. Generellt beror nivån av smärta upplevd av sjuksköterskans sakkunskap, tillståndet hos artärerna och en persons känslighet för smärta.
Efter att ha gått igenom blodprocessen, lägg i händerna i ett bandage. Tryck långsamt på venen för att sluta blöda. Efter testet kan du göra aktiviteter som vanligt. Den medicinska experten ställer provet i isvatten och skickar det omedelbart till laboratoriet. ACTH är en stabil peptid i plasma, så den måste lagras vid -20 ° C för att förhindra sönderdelning vilket kan minska noggrannheten i resultaten.
Om du har frågor om testprocessen, kontakta en läkare för ytterligare instruktioner.
Förklaring av testresultat
Vad betyder testresultaten?
normal
Normal intervall:
Morgon: <80 pg / ml eller <18 pmol / L (SI-enhet).
Natt: <50 pg / ml eller <11 pmol / L (SI-enhet).
onormal
Index stiger
Orsakerna till ökningen av ACTH inkluderar:
- Addisons sjukdom (primär adrenal insufficiens)
- Cushings syndrom (beroende adrenal hyperplasi)
- ektopisk ACTH-syndrom
- stressade ut
- adrenogenitals syndrom (medfödd adrenal hyperplasi)
Index faller
Orsakerna till ACTH-nedgången innefattar:
- sekundär binjureinsufficiens (hypopituitarism)
- Cushings syndrom
- binjurstumör eller körtelcancer
- steroidanvändning
Resultaten av detta test kommer att kombineras med resultaten från andra test, inklusive fysiska test. Du kan diskutera direkt med din läkare före och efter att få testresultaten för en mer noggrann diagnos.
Det normala intervallet för adrenokortikotropa hormonprov kan variera beroende på vilket laboratorium du väljer. Diskutera med din läkare om det finns frågor om dina testresultat.
Hello Health Group tillhandahåller inte medicinsk rådgivning, diagnos eller behandling.
