Tuberkulinprov

definition

Vad är tuberkulinprovet?

Tuberkulinprovet (även kallat tuberculin Mantoux testet) görs för att se om du tidigare haft tuberkulos (TB). Detta test görs genom att placera en liten mängd TB protein (antigen) under det övre skiktet i huden i din inre arm. Om du har blivit utsatt för TB-bakterier (Mycobacterium tuberculosis), kommer din hud att reagera på antigenet genom att höja en röd klump på huden som testas inom 2 dagar.

Det TB-antigen som används i tuberkulinprovet kallas renat derivatprotein (PPD). Ett antal PPD-injiceras under det övre skiktet på huden på dina armar för mätning. Detta är ett bra test för att hitta TB-infektion. Detta test används ofta när symptom, undersökningar eller provningar, såsom röntgenröntgen, indikerar att en person kan utsättas för TB.

Tuberkulinprovet kan inte ge information om hur länge du har smittats med TB. Detta test kan inte heller ge information om infektionen visar sig vara latent (inaktiv) eller kan överföras till andra personer.

När ska jag få ett tuberkulinprov?

Du måste testa PPD om:

• Du interagerar med en TB-lidare
• Du arbetar inom hälsovårdssektorn (alla hälsovårdspersonal måste övervakas regelbundet)
• Du har ett försvagat immunförsvar på grund av vissa läkemedel som steroider, eller sjukdomar som cancer, hiv eller aids

Förebyggande och varning

Vad ska jag veta innan jag genomgår tuberkulinprovet?

Resultaten av tuberkulinprovet ensam kan inte bekräfta aktiv TB-infektion. Andra test, såsom bröströntgen, sputumcytologi och sputumkultur kan göras för att bekräfta aktiv TB-infektion när testningen är positiv. En person som har ett positivt hudtest eller bröströntgen, men inte har symptom på TB, brukar anses ha en TB-infektion som inte kan överföras till andra personer (latent TB).

Bland hälsoarbetare eller andra som har periodiska tester kan det andra testet som utförts inom några veckor från ett negativt test vara positivt, även om personen inte är infekterad vid tidpunkten för skillnaden mellan de två testen. Detta resultat (kallad förstärkande effekt) kan indikera en långvarig TB-infektion eller tidigare BCG-vaccination.

Vissa människor reagerar inte på tuberkulinprovet även om de har TB.

process

Vad ska jag göra innan jag genomgår tuberkulinprovet?

Det finns ingen speciell förberedelse för detta test. Du måste:

• tala om för din läkare om du har haft ett positivt PPD-test. Om så är fallet behöver du inte göra ett PPD-test igen, utom i ovanliga förhållanden
• tala om för din läkare om du har ett medicinskt tillstånd eller om du tar vissa droger, såsom steroider, vilket kan påverka ditt immunsystem. Denna situation kan orsaka att testresultaten inte är korrekta
• tala om för din läkare om du har fått BCG-vaccinet när du ska ha ett test

Vad är processen för att testa tuberkulin?

För tuberkulinprovet sitter du och byter ställning på insidan av armen uppåt. Den huddel där undersökningen utförs kommer att rengöras och lämnas torr. TB-antigener (renade proteinderivat eller PPD) injiceras under det övre skiktet i huden. Vätskan kommer att göra en liten klump (wheal) under huden. En cirkel kan dras från runt testområdet med en penna.

Täck inte över inspektionsområdet med ett bandage.

Vad ska jag göra efter att ha genomgått tuberkulinprov?

Du bör se din läkare 2 till 3 dagar efter provet för att få ett test

Förklaring av testresultat

Vad betyder testresultaten?

Om testplatsen bara är rödaktig betyder det vanligtvis att du inte har smittats med TB-bakterierna. Om en röd klump visas kan det innebära att du har smittats med TB-bakterier åt gången. Storleken på klumpområdet (inte det rödaktiga området) mäts 2-3 dagar efter testet för att bestämma utfallet. Din läkare kommer att överväga dina chanser att ha TB när du tittar på testområdet.

Testresultaten beror på risken för TB. Om du befinner dig i en högriskgrupp betraktas en liten klump som ett tecken på infektion. Personer med låg risk för TB måste ha en större klump som ska diagnostiseras med TB-infektion.

Tre risknivåer har definierats:

• Högriskgrupp - inklusive personer som har HIV, de som har närhet till någon som har aktiv TB-infektion, och de som har symtom eller bröstcancer som visar TB. Andra personer med hög risk för TB inkluderar de som tar läkemedel som innehåller kortikosteroider under lång tid eller personer som tar tumörnekrosantagonistfaktor-alfa (används för att behandla reumatoid artrit och Crohns sjukdom).

• Grupper med måttlig risk - inklusive personer som just flyttat från eller reste i ett land med höga TB-priser, personer som använder olagliga droger genom injektion (intravenösa droganvändare), personer som bor i vårdhem, arbetare på sjukhus, vårdhem, skolor och fängelser, barn under 4 år, barn (4-18 år) som är nära högriskfolk och hemlösa. Andra personer med en måttlig risk för att ha TB inkluderar personer som är 10% eller mer under sin idealvikt och personer som har njursvikt, diabetes, leukemi, cancer eller de som redan har magontom (gastrektomi).

• Lågriskgrupp - inklusive personer som inte har exponering för TB, listade i andra riskgrupper.

Positiva reaktioner är vanligtvis synliga i ca 1 vecka.

Ett positivt tuberkulinprov betyder inte att du har en infektiös (aktiv) infektion. Testet kan inte visa om infektionen är aktiv eller inaktiv (latent TB). Det kan inte skilja mellan TB-infektion och TB-vaccination (BCG-vaccination). Retesting, som röntgenstrålar i bröstet, slem eller båda, görs vanligtvis för att se om du har aktiv TB-infektion eller inte.

Hello Health Group tillhandahåller inte medicinsk rådgivning, diagnos eller behandling.